RT - article
SR - Electronic
T1 - Стресс тест с физической нагрузкой: особенности гемодинамики и кинетики сонных артерий при стенозах атеросклеротического генеза
JF - Российский кардиологический журнал
SP - 2023-07-12
DO - 10.15829/1560-4071-2023-5286
A1 - Федорина М. А., 
A1 - Давыдкин И. Л., 
A1 - Германова О. А., 
YR - 2023
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/11902
AB - Цель. Анализ влияния физических нагрузок на гемодинамику сосудов головного мозга при пограничных стенозах устья внутренней сонной артерии (ВСА) (40-69%) у бессимптомных пациентов.Материал и методы. 120 больных: I группа (40) — без признаков атеросклероза каротидной бифуркации; II (40) — с гемодинамически не значимыми стенозами устья ВСА (40-69%): IIA — со стенозом устья ВСА 40-59% (18); IIБ — 60-69% (22); III (40) — с гемодинамически значимыми стенозами устья ВСА (≥70%, без окклюзии). Всем пациентам выполнялись гемостазиограммы, определение липидного профиля; ультразвуковая допплерография брахиоцефальных сосудов, цифровая сфигмография (СГ) общей сонной артерии (ОСА), компьютерная томография головного мозга, транскраниальная допплерография, стресс-эхокардиография с велоэргометрией с определением гемодинамики в стенозе ВСА.Результаты. На фоне стресс теста у большинства (29 (72,5%)) пациентов II группы возникало снижение объемного кровотока в ВСА, показателей кинетики ОСА по СГ по сравнению с I группой, прослеживалась прямая корреляционная связь между степенью стеноза и снижением объемного кровотока. Показатели приближались к данным пациентов III группы.Заключение. При стенозе ВСА (40-69%) при достижении субмаксимальной частоты сердечных сокращений (ЧСС) развивается "функциональный гемодинамически значимый стеноз" ВСА. Дополнительное показание к каротидной эндартерэктомии — сочетание стеноза 40-69% и "функционального гемодинамически значимого стеноза" при достижении субмаксимальной ЧСС. Пациентам со стенозом устья ВСА (40-69%) необходимо проведение стресс теста для оценки развития "функционального гемодинамически значимого стеноза" при достижении субмаксимальной ЧСС.