TY  - JOUR
T1  - Правожелудочковая дисфункция в качестве предиктора осложнений в кардиохирургии левых пороков сердца
JF  - Российский кардиологический журнал
DO  - 10.15829/1560-4071-2023-5264
AU  - Голухова Е. З., 
AU  - Сливнева И. В., 
AU  - Скопин И. И., 
AU  - Фарулова И. Ю., 
AU  - Пирушкина Ю. Д., 
AU  - Мурысова Д. В., 
AU  - Марапов Д. И., 
AU  - Волковская И. В., 
Y1  - 2023-07-12
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/11901
N2  - Цель. Анализ функциональных возможностей правого желудочка (ПЖ) в когорте гетерогенных кардиохирургических пациентов с вальвулопатией левых камер сердца и определение вклада признаков ПЖ дисфункции в осложненный послеоперационный период по данным эхокардиографии.Материал и методы. Проводилось одноцентровое проспективное исследование пациентов с пороками левых камер сердца, оперированных в 2022г. Возраст варьировал от 20 до 81 года (медиана 58 лет). Исследование проводилось на системе PHILIPS EPIQ CVx с использованием датчика X5-1.Результаты. Для оценки вероятности осложненного послеоперационного периода в зависимости от различных показателей оценки систолической функции ПЖ был проведен ROC-анализ. ROC-кривая показателя продольной деформации свободной стенки ПЖ (LS RV FW) характеризовалась наивысшим значением area under curve (AUC) среди других функциональных показателей ПЖ, равным 0,81±0,06 (95% доверительный интервал (ДИ): 0,68-0,93, p<0,001). В качестве точки cut-off LS RV FW для прогнозирования осложненного послеоперационного периода было выбрано значение 20%. При LS RV FW <20% вероятность развития осложненного течения была выше в 19,2 раза (95% ДИ: 5,64-65,50), по сравнению с группой показателя LS RV FW ≥20%, p<0,05. Шансы наличия сердечной недостаточности (СН) в группе показателя LS RV FW <20% были выше в 22,78 раза (95% ДИ: 5,90-88,04) по сравнению с группой показателя LS RV FW ≥20%, p<0,05.Заключение. Показатель LS RV FW <20% можно считать независимым предиктором развития осложненного послеоперационного периода с многократным возрастанием риска осложнений — преимущественно, риска СН. Оценка LS RV FW может значительно помочь в стратификации риска, являясь причиной переклассификации ряда пациентов в группу высокого риска с возможной модификацией тактики хирургического лечения.