%0 article
%A Голухова Е. З., 
%A Сливнева И. В., 
%A Скопин И. И., 
%A Фарулова И. Ю., 
%A Пирушкина Ю. Д., 
%A Мурысова Д. В., 
%A Марапов Д. И., 
%A Волковская И. В., 
%T Правожелудочковая дисфункция в качестве предиктора осложнений в кардиохирургии левых пороков сердца
%D 2023
%R 10.15829/1560-4071-2023-5264
%J Российский кардиологический журнал
%X Цель. Анализ функциональных возможностей правого желудочка (ПЖ) в когорте гетерогенных кардиохирургических пациентов с вальвулопатией левых камер сердца и определение вклада признаков ПЖ дисфункции в осложненный послеоперационный период по данным эхокардиографии.Материал и методы. Проводилось одноцентровое проспективное исследование пациентов с пороками левых камер сердца, оперированных в 2022г. Возраст варьировал от 20 до 81 года (медиана 58 лет). Исследование проводилось на системе PHILIPS EPIQ CVx с использованием датчика X5-1.Результаты. Для оценки вероятности осложненного послеоперационного периода в зависимости от различных показателей оценки систолической функции ПЖ был проведен ROC-анализ. ROC-кривая показателя продольной деформации свободной стенки ПЖ (LS RV FW) характеризовалась наивысшим значением area under curve (AUC) среди других функциональных показателей ПЖ, равным 0,81±0,06 (95% доверительный интервал (ДИ): 0,68-0,93, p<0,001). В качестве точки cut-off LS RV FW для прогнозирования осложненного послеоперационного периода было выбрано значение 20%. При LS RV FW <20% вероятность развития осложненного течения была выше в 19,2 раза (95% ДИ: 5,64-65,50), по сравнению с группой показателя LS RV FW ≥20%, p<0,05. Шансы наличия сердечной недостаточности (СН) в группе показателя LS RV FW <20% были выше в 22,78 раза (95% ДИ: 5,90-88,04) по сравнению с группой показателя LS RV FW ≥20%, p<0,05.Заключение. Показатель LS RV FW <20% можно считать независимым предиктором развития осложненного послеоперационного периода с многократным возрастанием риска осложнений — преимущественно, риска СН. Оценка LS RV FW может значительно помочь в стратификации риска, являясь причиной переклассификации ряда пациентов в группу высокого риска с возможной модификацией тактики хирургического лечения.
%U https://www.cardiojournal.online/publication/11901