Цель исследования - изучить вклад дислипидемии (ДЛП) в раннее ремоделирование левого желудочка (ЛЖ) у больных с неосложненной артериальной гипертензией (АГ) 1 степени. Материалы и методы. Проведено открытое одномоментное обследование 378 больных АГ 1 степени при помощи эхокардиографического исследования (ЭХОКГ) и бифункционального суточного мониторирования артериального давления и электрокардиограммы. Результаты. При стандартном ЭХОКГ исследовании влияние ДЛП на ЛЖ не обнаруживается. При изучении индексов ремоделирования ЛЖ у пациентов с АГ и ДЛП в сравнении с контролmyjq группой выявлено статистически значимое нарастание индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ; р < 0,01) и относительной толщины стенки (ОТС; р < 0,01), увеличение миокардиального стресса в систолу (МСс; р < 0,01), конечно-диастолического давления (КДД; р < 0,01), конечного диастолического напряжения стенки (КДНС; р < 0,01), интегрального диастолического индекса ремоделирования (ИДИР; р = 0,01). Выявлено преобладание неблагоприятных вариантов ремоделирования ЛЖ у пациентов с АГ и ДЛП. Вклад ДЛП в ремоделирование ЛЖ оценен при сравнении групп АГ и АГ с ДЛП: выявлено увеличение КДД (р < 0,01), КДНС (р < 0,01). Заключение. При наличии ДЛП у пациентов с АГ 1 степени происходит раннее ухудшение диастолической функции ЛЖ в виде нарастания жесткости стенки ЛЖ и КДД в нем.
1. Евдокимова А.Г. Дислипидемия как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений // Consilium Medicum. - 2009. - Т. 11, № 10. - С. 5.
2. Koren M.J., Hunninghake D.B. Clinical outcomes in managed care patients with coronary heart disease treated aggressively in lipid lowering disease management clinics. The ALLIANCE Study raquo // J. Am. Coll. Cardiol. - 2004. - Vol. 44, № 9. - Р. 1772-1779.
3. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Национальные клинические рекомендации. Сборник / Под. ред. Р.Г. Оганова. - 2-е издание. - М.: Изд-во «Силицея-Полиграф», 2009. - С. 20-98.
4. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Национальные клинические рекомендации. Сборник / Под. Ред. Р.Г. Оганова. - 2-е издание. - М.: Изд-во «Силицея-Полиграф», 2009. - С. 292-332.
5. Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления // Сердце. - 2002. - Т. 1. № 5. - С. 240-242.
6. Lang R.M., Bierig M., Devereux R.B. et al. Recommendations for chamber quantification. Guidelines // Eur. J. Echocardiography. - 2006. - Vol. 7, № 2. - P. 79-108.
7. Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method // Circulation. - 1977. - Vol. 55, № 4. - Р. 613-618.
8. Du Bois D., Du Bois E. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known // Arch. Intern. Med. - 1916. - Vol. 17. - P. 863-871.
9. Stork T.V., Muller R.M., Pisce G., Ewert C.O., Hochrein H. Noninvasive measurement of left ventricular filling pressures by means of transmitral pulsed Doppler ultrasound // Am. J. Cardiol. - 1989. - Vol. 64, № 10. - Р. 655-660.
10. Шмидт Р., Тевс Г. Физиология человека: в 4 томах. - М.: Медицина, 1986. - С. 288.
11. Ganau A., Devereux R.B., Roman M.J. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension // J. Am. Coll. Cardiol. - 1992. - Vol. 19, № 7. - Р. 1550-1558.
12. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIСA. - М.: МедиаСфера, 2003. - 312 с.
