17 Сваровская Алла Владимировна Астанин Павел Андреевич Тепляков Александр Трофимович Вендэ Артем Дмитриевич Огуркова Оксана Николаевна Гарганеева Алла Анатольевна липокалин, ассоциированный с желатиназой нейтрофилов ишемическая болезнь сердца абдоминальное ожирение. 2023 2023-03-17 Российский кардиологический журнал Цель - изучить прогностическую роль липокалина, ассоциированного с желатиназой нейтрофилов (NGAL) в качестве маркера неблагоприятных кардиоваскулярных событий у пациентов с ИБС, ассоциированной с абдоминальным ожирением.Материал и методы. В проспективное исследование, длившееся 12 месяцев, включено 68 пациентов с диагнозом ИБС, госпитализированных в стационар для выполнения планового чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). Медиана возраста составила 61 [55;65] год. В зависимости от наличия ожирения по критериям ВОЗ (1999) пациенты были распределены на 2 группы. В 1-ю группу вошли 30 пациентов с абдоминальным ожирением, во 2-ю группу – 38 пациентов без ожирения. Пациентам выполняли измерение окружности талии (ОТ) и окружности бёдер (ОБ), вычисляли отношение ОТ/ОБ. Определяли показатели липидного спектра, концентрацию NGAL. В ходе исследования рассчитывали индекс массы тела (ИМТ), индекс висцерального ожирения (ИВО), индекс триглицериды (ТГ)/глюкоза, индекс накопления продуктов липидов (ИНПЛ), метаболический индекс (МИ), соотношение ТГ/холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛПВП). Проанализировали показатели общей и сердечно-сосудистой смертности, инфаркты миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, коронарную реваскуляризацию  в связи с рестенозированием первично имплантированного стента или со стенозированием нативных коронарных артерий, рецидивы стенокардии, декомпенсацию хронической сердечной недостаточности. Данные события расценивали как неблагоприятный исход.Результаты. За период наблюдения неблагоприятные кардиоваскулярные события в 1-й группе пациентов зарегистрированы у 33,3 % пациентов, а во 2-й группе – у 26,3 %. В группе пациентов с ожирением установлены более высокие значения ИМТ, ИВО, индекса ТГ/глюкоза, ИНПЛ, уровня NGAL. Концентрация NGAL имеет наибольшую корреляцию с ИМТ, МИ, ИНПЛ и несколько меньшую с уровнями общего холестерина (ОХС) и ИВО. Установлено, что значение NGAL>47,1 нг/мл является предиктором риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с ИБС и ожирением после ЧКВ.Заключение. Таким образом, NGAL имеет наибольшую корреляционную связь со следующим индексами: ИМТ, МИ, ИНПЛ, ОХС И ИВО. Установлено, что значение NGAL>47,1 нг/мл является предиктором риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с ИБС и ожирением после ЧКВ. NGAL может служить перспективным маркером в отношении прогнозирования неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Проводя мониторинг данного биомаркера, заблаговременно, уже на этапе госпитализации в стационар, можно судить о степени вероятности возникновения неблагоприятных исходов у пациентов с ИБС и абдоминальным ожирением, в том числе перенесших ЧКВ. https://www.cardiojournal.online/publication/11875