Цель. Выявление и анализ особенностей сосудистой ригидности, суточного профиля артериального давления (АД) и показателей центрального аортального давления (ЦАД) у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) и тревожно-депрессивными расстройствами (ТДР) в периоды андро- и менопаузы.Материал и методы. В исследование включено 120 пациентов с неконтролируемой АГ в андро- и менопаузальном периодах, из них: 60 больных с АГ и ТДР (30 мужчин и 30 женщин), медиана возраста 58 лет (52-64 года), а также группа контроля — 60 пациентов с АГ без ТДР (30 мужчин и 30 женщин), медиана возраста 59 лет (53-65 лет). Всем лицам, включенным в исследование, выполнено суточное мониторирование АД (СМАД) и оценены основные показатели артериальной ригидности и ЦАД.Результаты. При сравнительной оценке результатов СМАД в группе пациентов с АГ и ТДР были верифицированы более выраженные патологические изменения суточного профиля АД по сравнению с таковыми в контрольной группе. Выявлено, что в периоды андро- и менопаузы при сочетании АГ и ТДР параметры СМАД значимо выше, чем у больных с АГ без ТДР (независимо от пола пациентов). Вместе с тем в группе мужчин с АГ и ТДР в андропаузе негативные изменения основных показателей артериальной ригидности и ЦАД оказались более значимыми, чем у женщин с АГ и ТДР в период менопаузы (р<0,05). В контрольных группах у мужчин в сравнении с женщинами регистрировались более выраженные негативные изменения отдельных показателей сосудистой ригидности, ЦАД и СМАД.Заключение. У мужчин и женщин в периоды андро- и менопаузы с АГ и ТДР верифицированы особенности показателей ригидности артериальной стенки, ЦАД и суточного профиля АД по сравнению с пациентами с АГ без ТДР. При этом выраженность негативных изменений изученных показателей у мужчин с депрессией в андропаузе более существенна, чем у женщин в менопаузе.
1. Shahimi NH, Lim R, Mat S, et al. Association between mental illness and blood pressure variability: a systematic review. Biomed Eng Online. 2022;21(1):19. doi:10.1186/s12938022-00985-w.
2. Tsartsalis D, Dragioti E, Kontoangelos K, et al. The impact of depression and cardiophobia on quality of life in patients with essential hypertension. 2016;27(3):192-203. doi:10.22365/jpsych.2016.273.192.
3. Москаленко О.Л., Яскевич Р.А. Тревожно-депрессивные расстройства у пациентов с артериальной гипертонией (обзор литературы). Russian Journal of Education and Psychology. 2021;(12)1-2:185-90. doi:10.12731/2658-4034-2021-12-1-2-185-190.
4. Minhas S, Patel JR, Malik M, et al. Current Problems in Cardiology. MindBodi Connection: Cardiovascular Sequelae of Psychiatric Illness. 2022;47(10):100959. doi:10.1016/j.cpcardiol.2021.100959.
5. Фендрикова А. В., Скибицкий В. В., Скибицкий А. В. Гендерные особенности показателей жесткости сосудистой стенки и суточного профиля артериального давления у пациентов с артериальной гипертонией и депрессией. Кардиология. 2020;60(12):83-9. doi:10.18087/cardio.2020.12.n1293.
6. Иванец Н. Н., Тювина Н. А., Воронина Е. О. и др. Особенности депрессивных расстройств у женщин и мужчин. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2018;118(11):15-9. doi:10.17116/jnevro201811811115.
7. Walli-Attaei M, Rosengren A, Rangarajan S, et al. Metabolic, behavioural, and psychosocial risk factors and cardiovascular disease in women compared with men in 21 high-income, middle-income, and low-income countries: an analysis of the PURE study. PURE investigators. Lancet. 2022;400(10355):811-21. doi:10.1016/S0140-6736(22)01441-6.
8. Kabutoya T, Hoshide S, Davidson KW, et al. Sex differences and the prognosis of depressive and nondepressive patients with cardiovascular risk factors: the Japan Morning Surge–Home Blood Pressure (J-HOP) study. Hypertension Research. 2021;41(11): 965-72. doi:10.1038/s41440-018-0103-8.
9. Corrigan FE, Mheid IA, Eapen DJ, et al. Low testosterone in men predicts impaired arterial elasticity and microvascular function. Int J Cardiol. 2015;194:94-9. doi:10.1016/j.ijcard.2015.05.065.
10. Скибицкий В. В., Скибицкий А. В., Фендрикова А. В. Артериальная гипертензия и депрессивные расстройства: возможности использования комбинированной антигипертензивной и психокорригирующей фармакотерапии. Артериальная гипертензия. 2016; 22(5):505-18. doi:10.18705/1607-419X-2016-22-5-505-518.
11. Debray A, Bherer L, Gagnon C, et al. Cross-Sectional Comparison of Arterial Stiffness and Cognitive Performances in Physically Active Late Preand Early Post-Menopausal Females. Brain Sci. 2022;12(7):901. doi:10.3390/brainsci12070901.
12. Дедов И. И., Мокрышева Н. Г., Мельниченко Г. А. и др. Проект клинических рекомендаций "Синдром гипогонадизма у мужчин". Ожирение и метаболизм. 2021;18(4):496-507. doi:10.14341/omet12817.
13. Юренева С. В., Ермакова Е. И. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Акушерство и гинекология. 2018;7:32-8. doi:10.18565/aig.2018.7.32-38.
14. Кобалава Ж. Д., Конради А. О., Недогода С. В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786. doi:10.15829/1560-4071-2020-3-3786.
15. Samargandy S, Matthews KA, Brooks MM, et al. Arterial Stiffness Accelerates Within 1 Year of the Final Menstrual Period: The SWAN Heart Study. Arteriosclerоsis Thrombosis and Vascular Biology. 2020;40(4):1001-8. doi:10.1161/ATVBAHA.119.313622.
