17 Ежов М. В. Ахмеджанов Н. М. Колмакова Т. Е. Тюрина А. В. Мартынов А. И. атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания дислипидемия врачи первичного звена здравоохранения амбулаторная практика статины эзетимиб ингибиторы пропротеиновой конвертазы субтилизин-кексин типа 9 (PCSK9) 2023 2023-05-17 10.20996/1819-6446-2023-04-04 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Изучить по результатам анкетирования врачей первичного звена здравоохранения частоту назначений ими различных видов гиполипидемической терапии и их эффективность в амбулаторной клинической практике.Материал и методы. Исследование выполнено в 2022 г. на базе учреждений практического здравоохранения в 75 субъектах Российской Федерации (РФ). Участниками исследования стали 1117 врачей, работающих в амбулаторно-поликлинических учреждениях, большинство имели стаж работы 10-20 лет и более. Врачи поликлиник (терапевты и кардиологи и др.) перед началом исследования получили инструкции, анкеты для заполнения, разработанные Национальным Обществом Атеросклероза. По результатам анкетирования изучалась частота назначений врачами первичного звена здравоохранения различных видов гиполипидемической терапии и их эффективность по частоте достижения целевых уровней холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП).Результаты. Монотерапия статинами назначалась в 55,2% случаев, свободная комбинация розувастатина с эзетимибом – в 17,2%, фиксированная комбинация розувастатина с эзетимибом – в 23,2%, комбинированная терапия с ингибиторами PCSK9 – в 4,1% случаев. Целевые уровни ХС ЛНП˂ 1,8 ммоль/л и ˂ 1,4 ммоль/л достигались при назначении монотерапии статинами соответственно в 42,6% и 28,2% случаев, свободной комбинации розувастатина с эзетимибом – в 61,7% и 39,5%, фиксированной комбинации розувастатина с эзетимибом – в 67,8% и 48,5%, комбинированной терапии с ингибиторами PCSK9 – в 96,8% и 92,8% случаев.Заключение. Фиксированная комбинация розувастатина с эзетимибом более эффективна в достижении целевых уровней ХС ЛНП по сравнению с монотерапией статином и терапией свободной комбинацией статина с эзетимибом. Несмотря на то, что целевые значения ХС ЛНП при использовании комбинации с ингибиторами PCSK9 были достигнуты в 96,8% и 92,8% случаев, на амбулаторном этапе лечения в РФ они использовались достаточно редко.  https://www.cardiojournal.online/publication/11830 https://www.cardiojournal.online/files/12411