АНЕМИЯ И ОТДАЛЕННАЯ ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА МИТРАЛЬНОМ КЛАПАНЕ

Мацуганов Денис Алексеевич; Нуждин Михаил Дмитриевич

Статья

АНЕМИЯ И ОТДАЛЕННАЯ ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА МИТРАЛЬНОМ КЛАПАНЕ

Мацуганов Денис Алексеевич,

Нуждин Михаил Дмитриевич

2023

https://doi.org/10.17802/2306-1278-2023-12-2-156-162

Основные положенияВпервые анемия определена как фактор риска отдаленной летальности после хирургической коррекции порока митрального клапана. На основании проведенного исследования получены новые знания о необходимости коррекции данного модифицированного фактора на дооперационном этапе. Цель. Анализ влияния наличия анемии на отдаленную выживаемость после операций на митральном клапане.Материалы и методы. В исследование включены 103 пациента, 46 мужчин и 57 женщин, среди которых с анемией до операции – 13 человек, без анемии – 90. Сравнение выживаемости проведено методом Каплана – Майера.Результаты. Выживаемость после перенесенного оперативного вмешательства в группе без анемии выше по сравнению с наличием анемии (p = 0,002). К концу периода наблюдения показатель выживаемости среди пациентов без анемии достиг 50,2%, в то время как среди больных с анемией – 0,0%.Заключение. Анемия служит независимым предиктором развития осложнения в госпитальном периоде у пациентов с исходно низким нескорректированным дооперационным уровнем гемоглобина. По результатам представленного исследования, наличие анемии на дооперационном этапе увеличивало риск неблагоприятных событий в 7,71 раза. Также среди больных без анемии отмечена наибольшая выживаемость в отдаленном периоде, 50,2%, в то время как среди лиц с анемией – 0,0%.

Мацуганов Денис Алексеевич, Нуждин Михаил Дмитриевич АНЕМИЯ И ОТДАЛЕННАЯ ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА МИТРАЛЬНОМ КЛАПАНЕ. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2023;12(2):156-162. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2023-12-2-156-162

Цитирование

Список литературы

1. Дементьева И.И. Регуляция свертывающей системы крови во время искусственногокровообращенияю В: Локшин Л.С., Лурье Г.О., Дементьева И.И. Искусственное и вспомогательное кровообращение в сердечно-сосудистой хирургии. М.: Пресса; 1998. с. 52-68.

2. Савельев B.C., Гельфанд Б.Р., Клейменов О.Н., Алексеева Е.А. Госпитальная инфекция в сердечно-сосудистой хирургии Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1992;5:.3-8.

3. Казаков С.П. Изменение реологических свойств крови и морфологии эритроцитов у кардиохирургических больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб.; 1996.

4. Локшин Л.С., Лурье Г.О., Дементьева И.И. Искусственное и вспомогательное кровообращение в сердечно-сосудистой хирургии. М.: Пресса; 1998.

5. Wang H.L., Sheng R.Y. A clinical analysis of 70 cases of infective endocarditis. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2004;43(1):33-6.

6. Faria L.B., Mejia O.V., Miana L.A., Lisboa L.A.F., Manuel V., Jatene M.B., Jatene F.B. Anemia in Cardiac Surgery - Can Something Bad Get Worse? Braz J Cardiovasc Surg. 2021; 36(2):165-171. doi: 10.21470/1678-9741-2020-0304.

7. Купряшов А.А., Куксина Е.В., Хичева Г.А., Хайдаров Г.А. Влияние анемии на результаты реваскуляризации миокарда, выполненной в условиях искусственного кровообращения. Кардиология. 2021;61(11):42-48. doi: 10.18087/cardio.2021.11.n1802.

8. Юдин Г.В., Рыбка М.М., Хинчагов Д.Я., Дибин Д.А., Гончаров А.А. Анемия как фактор риска дисфункции внутренних органов у больных, оперируемых по поводу приобретенных пороков сердца. Кардиология. 2021;61(4):39-45. doi: 10.18087/cardio.2021.4.n1596.

9. Padmanabhan H., Aktuerk D., Brookes M.J., Nevill A.M., Ng A., Cotton J., Luckraz H. Anemia in cardiac surgery: next target for mortality and morbidity improvement? Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2016;24(1): 12-7.doi: 10.1177/0218492315618032.

10. Padmanabhan H., Brookes M.J., Nevill A.M., Luckraz H. Association between Anemia and Blood Transfusion with Long-term Mortality after Cardiac Surgery. Ann Thorac Surg. 2019;108(3): 687-692.doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.04.044.

11. Bhardwaj B., Karuparthi P.R., Desai R., Fong H.K., Aggarwal K. Anemia Among Patients Undergoing Transcatheter Mitral Valve Repair: From the National Inpatient Sample in the United States. Cureus. 2020; 12(8): e10074.doi: 10.7759/cureus.10074.

12. Acharya D., McGiffin D.C. Hemolysis after mitral valve repair. J Card Surg. 2013; 28(2):129-32. doi: 10.1111/jocs.12060.

13. Sabzi F., Heydari A., Asadmobini A. Traumatic Hemolytic Anemia after Valve Surgery: a Case Report. Folia Med (Plovdiv). 2020; 62(4): 871-874.doi:10.3897/folmed.62. e51187.

14. Choi J.H., Park Y.H., Yun K.W., Lee S.H., Kim J.S., Kim J., Kim J.H., Je H.G., Lee S.K., Chun K.J. Intractable hemolytic anemia after mitral valve repair: a report of three cases. Echocardiography. 2013 Oct; 30(9): E281-4.doi: 10.1111/echo.12293.

15. Björkenheim A., Cha S.O., Dioubanova I. Haemolytic anaemia after mitral valve repair due to recurrent mild to moderate mitral regurgitation. BMJ Case Rep. 2019; 12(8): e230280. Doi: 10.1136/bcr-2019-230280.

16. Iliadis C., Metze C., Körber M.I., Baldus S., Pfister R. Association of iron deficiency, anaemia, and functional outcomes in patients undergoing edge-to-edge mitral valve repair. ESC Heart Fail. 2020; 7(5): 2379-2387.doi: 10.1002/ehf2.12778. Epub 2020 Jul 3.

17. Hing J.X., Macys A., Elshiekh M.A., Momin A., Koertzen M., Punjabi P.P. Haemolysis: the harbinger of recurrent mitral regurgitation after mitral valve repair. Perfusion. 2014;29(2):184-6. doi: 10.1177/0267659113505638.

Документы

Источник

Информация

Автор

Мацуганов Денис Алексеевич Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Челябинская областная клиническая больница»
Нуждин Михаил Дмитриевич Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Челябинская областная клиническая больница»

Название журнала

Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний

Ключевые слова

Статья