RT - article
SR - Electronic
T1 - ЭВОЛЮЦИЯ ТОРАКОСКОПИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ: ОТ СТАНОВЛЕНИЯ ДО СОВРЕМЕННОГО ЭТАПА
JF - Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний
SP - 2023-06-25
DO - 10.17802/2306-1278-2023-12-2-107-121
A1 - Ревишвили Амиран Шотаевич, 
A1 - Артюхина Елена Александровна, 
A1 - Стребкова Елизавета Дмитриевна, 
A1 - Малышенко Егор Сергеевич, 
A1 - Кадырова Мадина , 
YR - 2023
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/11809
AB - Основные положенияВидеоассистированная торакоскопическая аблация фибрилляции предсердий, разработанная и внедренная с 2005 г. R. Wolf и коллегами, претерпела ряд модификаций, связанных с ее улучшением и упрощением. Изучение эволюционного становления торакоскопической аблации необходимо для оптимизации набора аблаций и техники операции при различных формах фибрилляции предсердий. РезюмеВ настоящее время существует широкий спектр методов лечения фибрилляции предсердий (ФП): терапевтических, интервенционных и хирургических. Эффективность вышеописанных методов существенно варьирует в зависимости от формы ФП. Длительное время единственным высокоэффективным методом лечения ФП считался хирургический. В современной аритмологии операцию Maze IV и ее модификации рассматривают исключительно в качестве симультанной процедуры при кардиохирургических вмешательствах. Благодаря работе M. Haïssaguerre и соавт. установлено, что основной мишенью катетерных аблаций при ФП следует считать легочные вены, но их изолированная изоляция при непароксизмальных формах ФП сомнительна. Все это послужило стимулом для создания альтернативных методов лечения устойчивых форм ФП. Последние десятилетия все большее предпочтение отдается видеоассистированным торакоскопическим эпикардиальным аблациям (ТА), не требующим стернотомии, искусственного кровообращения и кардиоплегии. ТА является альтернативным хирургическим методом лечения изолированных форм ФП на работающем сердце. Данная процедура может включать изоляцию устьев легочных вен, изоляцию задней стенки левого предсердия и устьев легочных вен, ампутацию ушка левого предсердия. Показатели эффективности ТА существенно варьируют из-за разнородности пациентов, техники операции и периода наблюдения. Цель данного обзора – представить данные эволюционного становления торакоскопической аблации ФП в зависимости от выбора хирургического доступа, набора линий аблации и используемого аблационного устройства.