17 Ветошкин А. С. Шуркевич Н. П. Симонян А. А. Гапон Л. И. Карева М. А. дисфункциональные типы пищевого поведения метаболические факторы риска гендерные различия вахта Арктика 2023 2023-07-20 10.15829/1728-8800-2023-3561 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучить дисфункциональные типы пищевого поведения (ПП) во взаимосвязи с метаболическими факторами риска у вахтовых рабочих в Арктике, определить гендерные различия.Материал и методы. В заполярном п. Ямбург (680 21’ 40" с.ш.) на базе МСЧ ООО ЯГД одномоментно обследованы 99 мужчин (М) и 81 женщина (Ж) с артериальной гипертонией (АГ) 1 и 2 ст. и нормальным артериальным давлением (АД), сопоставимых по возрас­ту (р=0,450), северному стажу (р=0,956), числу лет работы вахтой (р=0,824), по уровню офисного систолического АД (р=0,251), диастолического АД (р=0,579). Применен Голландский опросник на типы питания DEBQ (Dutch Eating Behavior Questionnaire) и опросники по шкалам общего и профессионального стресса. Проведено суточное мониторирование АД, ультразвуковое исследование сонных артерий (СА) с определением наличия/отсутствия атеросклеротических бляшек (АСБ). Проведено биохимическое исследование крови с определением показателей липидного спектра, циркулирующих маркеров неспецифического воспаления, уровней гомоцистеина, С-пептида, инсулина, кортизола.Результаты. Индекс массы тела у 77% М и Ж определялся выше нормы, ожирение 1, 2 ст. выявлено у 46% М и у 42% Ж и отрицательно коррелировало с нарушенным диетическим контролем (ДК) питания у М (r=-0,305, р=0,045). Мужчины характеризовались меньшей стрессоустойчивостью (р<0,001). У большинства обследованных М и Ж наблюдался низкий ДК питания. В отличие от М у Ж выявлены корреляционные взаимосвязи ДК с возрастом (r=-0,374, p<0,001), уровнем стресса (r=0,394, р<0,001). Высокий ДК у М обратно ассоциировался с уровнем С-пептида (r=-0,205, р=0,042); низкий ДК — с уровнем кортизола (r=-0,237, р=0,019). В группе Ж установлены положительные взаимосвязи высокого ДК с уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (r=0,265 р=0,016), аполипопротена В (r=0,257, р=0,021), уровень глюкозы обратно коррелировал с низким ДК (r=-0,225, р=0,043). Мужчины характеризовались более низкой эмоциогенностью ПП (Рχ2=0,026), которая коррелировала со стажем работы (r=0,217 р=0,031) и индексом массы тела (r=0,202, р=0,029), но более высокой экстернальной зависимостью ПП (Рχ2 <0,001). По данным логистической регрессии шанс выявления АГ у Ж был выше при эмоциогенном контроле ПП, увеличивая вероятность в 1,6 раза: отношение шансов (ОШ) =1,550, 95% доверительный интервал (ДИ): 1,046-2,297, р=0,029. Шанс выявления АСБ в СА у М был выше при низком ДК: ОШ=0,470, ДИ: 0,257-0,860, р=0,014. У мужчин с низким ДК значимо чаще, чем у Ж выявлялись АСБ в СА (14 и 10%, Рχ2=0,034) и АГ (24 и 9%, Рχ2=0,019).Заключение. В условиях вахты в Арктике и психофизического стресса у большинства обследованных М и Ж наблюдался низкий ДК питания, связанный с избыточной массой тела и ожирением 1 или 2 ст. Мужчины в отличие от Ж характеризовались низкой эмоциогенностью и высокой экстернальной зависимостью ПП. Дисфункциональные типы питания у М и Ж связаны с нарушением углеводного и липидного обмена, повышением уровня воспалительных цитокинов, что увеличивало шанс выявления АГ у Ж и высокую вероятность визуализации АСБ в СА у М. Применение простого по методике опросника DEBQ на типы ПП у вахтовиков может способствовать ранней диагностике расстройств питания и профилактике ССЗ. https://www.cardiojournal.online/publication/11753 https://www.cardiojournal.online/files/12335