В статье представлен клинический случай развития синдрома Шатерье после имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) у больной с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса левого желудочка. При госпитализации в специализированный кардиологический стационар у пациентки на электрокардиограмме (ЭКГ) имела место фибрилляция предсердий (ФП) с частотой желудочковых сокращений 49 уд./мин, депрессия сегмента ST до 1 мм в отведениях I, II, V4-V6. С учетом данных суточного мониторирования ЭКГ (паузы до 5,2 сек на фоне ФП) и наличия эквивалентов синдрома Морганьи-Эдамса-Стокса, принято решение об имплантации однокамерного ЭКС. Сразу после имплантации ЭКС на ЭКГ зарегистрирована ФП, работа ЭКС в режиме VVI 60 импульсов/мин. На второй день после оперативного лечения проведено перепрограммирование ЭКС — снижение минимальной частоты стимуляции с 60 до 45 импульсов/мин. На третий день после имплантации ЭКС были выявлены изменения конечной части желудочкового комплекса в виде отрицательных зубцов Т в отведениях I, II, III, aVF, V2-V6, депрессии сегмента ST V3-V6 до 1,5 мм. Проводилась дифференциальная диагностика выявленных изменений с другими клиническими состояниями, сопровождающимися нарушением процессов реполяризации по данным ЭКГ. В динамике продемонстрирована нормализация ЭКГ картины через 2,5 мес.
1. Steinberg BA, Zhao X, Heidenreich PA, et al. Trends in patients hospitalized with heart failure and preserved left ventricular ejection fraction: 94 prevalence, therapies, and outcomes. Circulation. 2012;126(1):65-75. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.111.080770.
2. Ощепкова Е. В., Лазарева Н. В., Сатлыкова Д. Ф., Терещенко С.Н. Первые результаты Российского регистра хронической сердечной недостаточности. Кардиология. 2015;55(5):22-8. doi:10.18565/cardio.2015.5.22-28.
3. Шукуров Р. Т., Абдуллаев Т. А. Гендерные различия и коморбидность у больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(6):87-91. doi:10.15829/1728-8800-2017-6-87-91.
4. Аракелян М. Г., Бокерия Л.А., Васильева Е.Ю. и др. Фибрилляция и трепетание предсердий. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(7):4594. doi:10.15829/1560-4071-2021-4594.
5. Chaterjee K, Harris A, Davies G, et al. Electrocardiographic changes subsequent to artificial ventricular depolarization. Br Heart J. 1969;31:770-9.
6. Ялымов А. А., Шехян Г. Г., Щикота А. М. и др. Причины и клиническое значение ЭКГ-феномена депрессии сегмента ST. Consilium Medicum. 2013;15(5):108-18.
7. Белялов Ф. И. Использование шкал в клинической практике. Часть II. Тромбоэмболии. Клиническая медицина. 2016;12:928-31. doi:10.18821/0023-2149-2016-94-12-928-931.
8. Трешкур Т. В., Камшилова Е. А., Гордеев О. Л. Электрокардиостимуляция в клинической практике. С.-Пб.: ИНКАРТ, 2002, 160 с.: ил. ISBN: 5-93396-006-3.
9. Patberg KW, Plotnikow A, Giannulin R, et al. Cardiac memory is associated with alterations in the cAMP responsive element binding protein and its phosphorylation form. PACE. 2001;24:645.
10. Oliveira M, Azevedo O, Calvo L, et al. Cardiac Memory, an Underdiagnosed Condition. International Journal of Cardiovascular Sciences. 2017;30(4):359-62. ISSN: 2359-5647. doi:10.5935/2359-4802.20170048.
11. Kernohan RJ. Post-paroxysmal tachycardia syndrome. Br Heart J. 1969;31:803-6.
12. Искендеров Б. Г., Лохина Т. В., Минкин А. А. Дифференциальная диагностика ишемического повреждения миокарда на фоне постоянной электрокардиостимуляции. Российский кардиологический журнал. 2003;(3):15-8.
13. Haverkamp W, Hordt M, Breithardt G, et al. Torsade de pointes secondary to d,l-sotalol after catheter ablation of incessant atrioventricular reentrant tachycardia-evidence for a significant contribution of the "cardiac memory". Clin Cardiol. 1998;21:55-8.
