17 Алимбаев К. С. Арипов М. А. Абай Б. Айнабекова Б. А. Гончаров А. Ю. клинический случай биорезорбируемый стент катетерная абляция осложнение ЭКМО 2023 2023-07-28 10.18087/cardio.2023.7.n2440 Кардиология Идиопатические желудочковые экстрасистолы (ЖЭС) обычно доброкачественные и часто лечатся консервативно. Данных о радиочастотной катетерной аблации (РЧА) ЖЭС из аортального синуса Вальсальвы немного. Кроме того, имеются ограниченные данные об осложнениях и способах их устранения при проведении РЧА ЖЭС из аортального синуса Вальсальвы. Здесь мы описываем клинический случай симптоматической ЖЭС у молодой женщины 27 лет со сниженной толерантностью к физической нагрузке и одышкой. Больная принимала антиаритмические препараты группы Iс, II и III без существенного эффекта. Успешная катетерная аблация ЖЭС из левого синуса Вальсальвы осложнилась острой окклюзией ствола левой коронарной артерии (ЛКА) с последующей полиморфной желудочковой тахикардией и фибрилляцией желудочков. Кардиоверсия и внутривенное введение антиаритмических средств восстановили синусовый ритм. ЛКА стентировали биорезорбируемым стентом Magmaris с поддержкой экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), необходимой в связи с выраженной артериальной гипотензией и неэффективностью вазопрессоров. После процедуры отмечен благоприятный ангиографический эффект. Результат стентирования контролировали с помощью внутрисосудистого ультразвукового исследования. Больная выписана в удовлетворительном состоянии на 10-е сутки после операции. Особое внимание следует уделить предотвращению осложнений и тщательному отбору пациентов для проведения РЧА в левом синусе Вальсальвы, а также необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить ЛКА. Своевременные и правильные процедуры могут привести к выживанию пациента даже после острого повреждения ЛКА и окклюзии. https://www.cardiojournal.online/publication/11696 https://www.cardiojournal.online/files/12278