17 Озмен Гекхан Коджа Фатих Шкала C2HEST рецидив фибрилляции предсердий шкала CHA2DS2-VASc радиочастотная катетерная абляция изоляция легочных вен. 2023 2023-06-30 10.18087/cardio.2023.6.n2426 Кардиология Цель. Шкала C2HEST была разработана в основном для прогнозирования фибрилляции предсердий (ФП) при криптогенном инсульте. В этом исследовании изучалась эффективность шкалы C2HEST в прогнозировании рецидива ФП после радиочастотной катетерной аблации (РЧА).Материал и методы. В исследование включено 189 пациентов с пароксизмальной формой ФП. Анализировали рецидивы ФП и выживаемость без ФП в период наблюдения. Модель пропорциональных рисков Кокса использовалась для выявления независимых предикторов рецидива ФП после РЧА. Для оценки эффективности показателей C2HEST и CHA2DS2-VASc при прогнозировании ФП был выполнен ROC-анализ и метод Хэнли и Макнейла. Периоды без ФП пациентов с C2HEST<2 и C2HEST≥2 сравнивали с использованием анализа Каплана-Майера и логарифмического рангового теста.Результаты. Частота рецидивов ФП в сроки от 3 до 12 мес после РЧА составила 17,5%. Оценка C2HEST≥2, артериальная гипертензия, диаметр левого предсердия (ЛП) и объем ЛП были независимыми предикторами рецидива ФП (p<0,05). Шкала C2HEST имела лучшую дискриминационную эффективность в прогнозировании рецидива ФП, чем CHA2DS2-VASc (площадь под кривой: 0,769 против 0,644; p = 0,021). Пациенты с оценкой C2HEST≥2 имели значительно более короткий период без ФП по сравнению с пациентами с оценкой C2HEST <2 (p<0,001).Заключение. У пациентов, перенесших процедуру РЧА по поводу пароксизмальной ФП, диаметр и объем ЛП, а также оценка по шкале C2HEST были независимыми предикторами рецидива ФП. C2HEST — это простая клиническая шкала, которая легко выполнима для определения риска рецидива ФП. Оценка C2HEST имеет большую диагностическую силу, чем оценка CHA2DS2-VASc. https://www.cardiojournal.online/publication/11687 https://www.cardiojournal.online/files/12269