17 Копьева К. В. Гракова Е. В. Шилов С. Н. Попова А. А. Березикова Е. Н. Неупокоева М. Н. Ратушняк Е. Т. Тепляков А. Т. антрациклининдуцированная кардиотоксичность полиморфизм генов прогноз рак молочной железы химиотерапия 2023 2023-04-30 10.18087/cardio.2023.4.n1946 Кардиология Цель    Оценка прогностической значимости полиморфизмов генов рецепторов эндотелина-1 типа 2А, NADPH-оксидазы, белка p53, эндотелиальной синтазы оксида азота, каспазы-8, интерлейкина-1‑бета, альфа-фактора некроза опухоли, супероксиддисмутазы-2, глутатионпероксидазы-1, бета-1‑адренорецептора, ангиотензинпревращающего фермента и матриксной металлопротеиназы-3 (MMP-3) в оценке риска развития антрациклининдуцированной кардиотоксичности (АИК) у женщин без сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).Материал и методы  В исследование включены 176 женщин, средний возраст 45,0 [42,0; 50,0] года, больные раком молочной железы, без сопутствующих ССЗ, которым планировалась полихимиотерапевтическая терапия (ПХТ) с использованием антрациклиновых антибиотиков. Всем пациенткам проводилась эхокардиография исходно и через 12 мес после окончания курса ПХТ. Полиморфизм генов определяли с помощью полимеразной цепной реакции.Результаты   Через 12 мес все пациентки были в состоянии ремиссии по основному заболеванию. Ретроспективно они были включены в 2 группы: 1‑я группа – 52 пациентки с АИК, 2‑я группа – 124 женщины без признаков АИК. Развитие АИК было ассоциировано с наличием генотипа Arg / Arg гена белка p53 (отношение шансов – ОШ 2,972; p=0,001), генотипа T / T гена NOS3 (ОШ 3,059; p=0,018), T / T генотипа гена NADPH-оксидазы (ОШ 2,753; p=0,008), C / C генотипа гена GPX1 (ОШ 2,345; p=0,007), 5A / 5A генотипа гена MMP-3 (ОШ 2,753; p=0,008) и G / G генотипа гена ADRB1 (ОШ 3,271; p=0,043).Заключение     Оценка полиморфизмов генов белка p53 (rs1042522), NOS3 (rs1799983), NADPH-оксидазы (rs4673), GPX1 (rs1050450), ADRB1 (Arg389Gly, rs1801253), и MMP-3 (rs3025058) может быть рекомендована перед началом химиотерапии у женщин, больных раком молочной железы, и без ССЗ для оценки риска развития АИК. Максимальный риск развития кардиотоксичности связан с наличием генотипа Arg / Arg гена белка p53 и генотипа T / T гена NOS3. https://www.cardiojournal.online/publication/11671 https://www.cardiojournal.online/files/12253