Статья
Клинические особенности артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом 1 типа с ортостатическими нарушениями и возможности их коррекции
Цель исследования - охарактеризовать особенности диабетической нефропатии и когнитивных функций у больных артериальной гипертензией (АГ), страдающих сахарным диабетом (СД) 1 типа, осложненным ортостатической гипотензией (ОГ) и оценить возможность применения венопротектора для коррекции дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) и диабетической нефропатии (ДН). Материалы и методы. В исследовании приняли участие 60 больных СД 1 типа в сочетании с АГ и ОГ. Проводилась ортостатическая проба по Schellong, скрининг микроальбуминурии (МАУ) с помощью «Micral-Test 11», тест Mini Mental State Examination (MMSE), проба на запоминание 10 слов, тест Спилбергера, заполнялся опросник Бека. Гипотензивная терапия проводилась препаратом «Эналаприл» («Hemofarm», Сербия), для венопротекции использовали «Детралекс» (Servier, Франция). Результаты. У больных СД 1 типа в сочетании с АГ и ОГ адекватная гипотензивная терапия приводит к усугублению признаков постуральной гипотензии. Степень снижения артериального давления в ортостатической пробе и когнитивные нарушения взаимосвязаны (r = 0,56, р = 0,009). Проведение активной ортостатической пробы (АОП) приводит к нарастанию микроальбуминурии (МАУ). Применение венотоника позволяет уменьшить признаки постуральной гипотензии, снизить уровень МАУ в АОП и нивелировать когнитивную дисфункцию.