17 Котовская Ю. В. Ткачева О. Н. артериальная гипертония старческая астения антигипертензивная терапия когнитивные функции 2023 2023-04-17 10.18705/1607-419X-2023-29-2-246-252 Артериальная гипертензия Старческая астения — состояние повышенной уязвимости к воздействию эндо- и экзогенных стрессовых факторов вследствие возраст-ассоциированного снижения физиологического резерва организма. Развитие старческой астении ставит сложные клинические вопросы ведения артериальной гипертонии (АГ) и других хронических сердечно-сосудистых и несердечно-сосудистых заболеваний у пожилого пациента. Несмотря на то, что российские и международные клинические рекомендации по АГ отмечают необходимость учета старческой астении при принятии решения о тактике антигипертензивной терапии, оптимальные инструменты и критерии выбора того или иного решения остаются неопределенными. АГ часто встречается у пациентов со старческой астенией, однако прямая роль АГ в ее развитии окончательно не установлена. Контроль артериального давления (АД) является важнейшим фактором для снижения риска сердечно-сосудистых событий и сохранения качества жизни у пациентов с АГ и старческой астенией. АД снижается в позднем периоде жизни у пациентов, полностью зависимых от посторонней помощи. Смертность у пациентов со старческой астенией и низким АД выше, чем при высоком АД, что ставит вопрос об оптимальном уровне АД у этой уязвимой категории пациентов. Когнитивное снижение — один из доменов старческой астении, тесно ассоциированный с утратой автономности, способности к самообслуживанию и снижением качества жизни. Остается спорным, оказывает ли антигипертензивная терапия положительные эффекты на когнитивные функции у пациентов очень пожилого возраста. https://www.cardiojournal.online/publication/11657 https://www.cardiojournal.online/files/12239