17 Воробьёва Н. М. Лузина А. В. Малая И. П. Котовская Ю. В. Ткачёва О. Н. ортостатическая гипотензия гериатрический синдром пожилой пациент эпидемиологическое исследование 2023 2023-04-05 10.18705/1607-419X-2023-29-3-253-265 Артериальная гипертензия Цель исследования - оценить распространенность ортостатической гипотензии (ОГ) и проанализировать ее ассоциации с гериатрическими синдромами (ГС) у лиц в возрасте ≥ 65 лет.Материалы и методы. Обследовано 4308 человек (30 % мужчин) в возрасте от 65 до 107 лет (средний возраст 78 ± 8 лет), проживающих в 11 регионах РФ, которых распределили на 3 возрастные группы (65–74 года, 75–84 года и ≥ 85 лет). Всем участникам выполнена комплексная гериатрическая оценка, которая состояла из двух этапов: 1) анкетирование по специально разработанному опроснику; 2) объективное обследование. Ортостатическая проба выполнена у 3982 (92,4 %) пациентов. ОГ диагностировали при снижении систолического артериального давления (АД) на ≥ 20 мм рт. ст. или диастолического АД — на ≥ 10 мм рт. ст. (или при снижении обоих параметров) в течение 3 минут после перехода в ортостаз.Результаты. Частота ОГ у всех обследуемых составила 7,9 %, в том числе 6,7 % — у лиц в возрасте 65–74 лет, 8,4 % — в возрасте 75–84 лет, 8,8 % — в возрасте ≥ 85 лет (р для тренда = 0,093). Однофакторный регрессионный анализ показал, что с повышением возраста на каждый 1 год шансы иметь ОГ увеличиваются на 1,4 % (отношение шансов [ОШ] 1,014; 95-процентный доверительный интервал [95 % ДИ] 1,001–1,028; р = 0,042). Однофакторный регрессионный анализ также продемонстрировал, что с наличием ОГ были ассоциированы 5 из 15 изученных ГС: недержание мочи (ОШ 1,41; 95 % ДИ 1,1–1,77; р = 0,004) и кала (ОШ 1,61; 95 % ДИ 1,01–2,58; р = 0,046), мальнутриция (ОШ 1,77; 95 % ДИ 1,15–2,72; р = 0,009), дефицит зрения (ОШ 2,23; 95 % ДИ 1,47–3,40; р < 0,001) и падения за предшествующий год (ОШ 1,37; 95 % ДИ 1,08–1,75; р = 0,010). Многофакторный регрессионный анализ с поправкой на возраст и пол установил, что только 2 ГС независимо ассоциированы с наличием ОГ: недержание мочи (ОШ 1,36; 95 % ДИ 1,08–1,72; р = 0,009) и дефицит зрения (ОШ 2,01; 95 % ДИ 1,37–3,19; р = 0,001).Заключение. В исследовании ЭВКАЛИПТ впервые получены отечественные данные о распространенности ОГ у лиц в возрасте ≥ 65 лет и изучены ассоциации между ОГ и ГС. https://www.cardiojournal.online/publication/11656 https://www.cardiojournal.online/files/12238