17 Бочкарев М. В. Коростовцева Л. С. Головкова-Кучерявая М. С. Железняков В. Е. Свиряев Ю. В. Янишевский С. Н. нарушения дыхания во сне респираторный мониторинг ишемический инсульт NIHSS классификация TOAST криптогенный инсульт 2023 2023-05-15 10.18705/1607-419X-2023-29-2-194-200 Артериальная гипертензия Нарушения дыхания во сне (НДС) являются часто встречающимся при инсульте потенциальным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Цель исследования — оценить встречаемость и характер НДС у пациентов, госпитализированных с острым супратенториальным ишемическим инсультом. Материалы и методы. Пациентам 18-89 лет с острым ишемическим инсультом, поступившим в течение 24 часов от момента начала симптомов в отделение нейрореанимации в первые сутки госпитализации, выполнялся респираторный мониторинг для оценки характера и тяжести НДС. За период с 2018 по 2021 год скринировано 1616 больных, респираторное мониторирование выполнено 583 пациентам, в окончательный анализ включены данные 281 пациента, средний возраст 67 (30; 89) лет, из них 146 мужчин (52 %). Оценка тяжести инсульта проводилась по шкале NIHSS, тип инсульта определялся по классификации TOAST. Результаты. Средний индекс дыхательных нарушений составил 11,8 (0; 88)/ч. Выявлены НДС у 182 пациентов (69,2 %), из них легкой степени у 28,6 %, средней степени у 24,2 % и тяжелой у 47,2 %. При оценке типа НДС у пациентов с ишемическим инсультом наблюдается преобладание обструктивного типа апноэ — у 71,1 %, у 14,2 % пациентов выявлены НДС центрального типа и у 14,7 % — смешанного типа. При оценке подтипа инсульта по TOAST распределение было следующим: инсульт неустановленной этиологии (криптогенный) выявлен у 52 %, кардиоэмболический — у 26 %, атеротромботический — у 11 %, лакунарный — у 9 %, другой установленной этиологии — у 2 %. У большинства обследованных, по данным шкалы NIHSS, тяжесть инсульта была расценена как легкая (50,2 %), средняя степень выявлена у 39,2 %, среднетяжелая и тяжелая — у 10,5 %. Не выявлено значимых различий основных показателей характера и тяжести НДС в группах разной степени тяжести и патогенетического типа инсульта. Выводы. Полученные результаты соотносятся с общемировыми данными о встречаемости НДС у пациентов с ишемическим инсультом (69,2 % и 71,1 %). Требуется дальнейший анализ с большим включением пациентов средней и тяжелой степени инсульта, а также проспективное исследование для оценки прогностического влияния НДС на исходы ишемического инсульта. https://www.cardiojournal.online/publication/11652 https://www.cardiojournal.online/files/12234