PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Рыньгач Е. А., 
AU - Татаринова А. А., 
AU - Жабина Е. С., 
AU - Жданова О. Н., 
AU - Трешкур Т. В., 
TI - Случай успешного медикаментозного лечения желудочковой тахикардии у пациента с ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью
DP - 2023-03-07
TA - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
4100 - 10.20996/1819-6446-2023-02-05
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/11600
AB - У пациентов с ишемической болезнью  сердца  патогенетические механизмы возникновения нарушений ритма,  в том числе  желудочковых аритмий высоких градаций (вплоть до неустойчивой желудочковой тахикардии),  могут  существенно различаться. Поэтому  характеристики желудочковых нарушений ритма необходимо рассматривать по совокупности данных  с учетом всех имеющихся особенностей. В настоящей работе  отражена  важность  персонифицированного подхода  к тактике  ведения  пациента  с ишемической болезнью  сердца,  перенесенным 18,5 лет тому назад обширным инфарктом миокарда с последующими маммаро-коронарным шунтированием, аневризмэктомией и формированием сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса, у которого  желудочковые аритмии возникли на фоне стабильного течения ишемической болезни, но после эмоционального стресса.  Расширенное обследование, а также детальное изучение характера желудочковых нарушений ритма,  позволило определить  главный провоцирующий их  фактор, и подобрать индивидуализированное патогенетическое лечение  с хорошим антиаритмическим результатом, сохраняющимся в течение  нескольких лет наблюдения. Пациентам с ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью после исключения ишемического и симпатозависимого характера желудочковой эктопии в качестве дополнительного обследования может быть рекомендовано проведение ментальных проб и психологического анкетирования с целью  оценки  вклада  психоэмоционального фактора в аритмогенез. Считать, что все желудочковые аритмии у больных  ишемической болезнью сердца носят ишемический характер некорректно, а в некоторых клинических ситуациях даже ошибочно.