@article{Рыньгач Е. А.2023-03-07, author = { Рыньгач Е. А., Татаринова А. А., Жабина Е. С., Жданова О. Н., Трешкур Т. В.}, title = {Случай успешного медикаментозного лечения желудочковой тахикардии у пациента с ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью}, year = {2023}, doi = {10.20996/1819-6446-2023-02-05}, publisher = {NP «NEICON»}, abstract = {У пациентов с ишемической болезнью  сердца  патогенетические механизмы возникновения нарушений ритма,  в том числе  желудочковых аритмий высоких градаций (вплоть до неустойчивой желудочковой тахикардии),  могут  существенно различаться. Поэтому  характеристики желудочковых нарушений ритма необходимо рассматривать по совокупности данных  с учетом всех имеющихся особенностей. В настоящей работе  отражена  важность  персонифицированного подхода  к тактике  ведения  пациента  с ишемической болезнью  сердца,  перенесенным 18,5 лет тому назад обширным инфарктом миокарда с последующими маммаро-коронарным шунтированием, аневризмэктомией и формированием сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса, у которого  желудочковые аритмии возникли на фоне стабильного течения ишемической болезни, но после эмоционального стресса.  Расширенное обследование, а также детальное изучение характера желудочковых нарушений ритма,  позволило определить  главный провоцирующий их  фактор, и подобрать индивидуализированное патогенетическое лечение  с хорошим антиаритмическим результатом, сохраняющимся в течение  нескольких лет наблюдения. Пациентам с ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью после исключения ишемического и симпатозависимого характера желудочковой эктопии в качестве дополнительного обследования может быть рекомендовано проведение ментальных проб и психологического анкетирования с целью  оценки  вклада  психоэмоционального фактора в аритмогенез. Считать, что все желудочковые аритмии у больных  ишемической болезнью сердца носят ишемический характер некорректно, а в некоторых клинических ситуациях даже ошибочно.}, URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/11600}, eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/12188}, journal = {Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии}, }