17 Мальчикова С. В. Трушникова Н. С. Казаковцева М. В. Максимчук-Колобова Н. С. Факторы сердечно-сосудистого риска, клинические проявления и тактика ведения инфаркта миокарда у пациентов старческого возраста и долгожителей в зависимости от гериатрического статуса инфаркт миокарда гериатрический статус синдром старческой астении факторы сердечно-­сосудистого риска 2023 2023-01-06 10.15829/1728-8800-2023-3376 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучить факторы сердечно­-сосудистого риска, клинические проявления и тактику ведения инфаркта миокарда (ИМ) у пациен­тов старческого возраста и долгожителей в зависимости от гериа­трического статуса.Материал и методы. Из 92 пациентов с ИМ, средний возраст 81,6±4,2, сформированы 3 группы: "Синдром старческой астении (ССА)" — 35 (38,0%), "Преастения" — 16 (17,4%) и "Без ССА" — 41 (44,6%).Опросники: "Возраст не помеха", краткая шкала оценки питания (Mini Nutritional Assessment, MNA), индекс Бартел, шкала Лоутона, тест рав­новесия, скорости ходьбы, "Встань и иди", динамометрия, краткая шка­ла оценки психического статуса (Mini Mental State Examination, MMSE), тест рисования часов, гериатрическая шкала депрессии.Результаты. Шанс выявления у пациента ССА выше при наличии ожирения, сахарного диабета (СД) 2 типа, снижении скорости клу­бочковой фильтрации (СКФ) <60 мл/мин/1,73 м2, перенесенном инсульте, наличии сердечной недостаточности. При возникнове­нии клинических проявлений острого коронарного синдрома (ОКС) больные без ССА раньше обращались за помощью (в первые 2 ч — 26,8% пациентов (χ2=7,8, p=0,005). Большинство пациентов с пре­астенией и ССА вызывали медицинскую помощь позднее, но в пер­вые 12 ч — 68,8 и 74,3%, соответственно (χ2=15,6, p=0,012). Частота проведения тромболизиса — 23,2%, чрескожного коронарного вмешательства — 30,4% и не зависела от гериатрического статуса. Шансы обнаружить многососудистое поражение выше у пациентов с мальнутрицией или риском ее развития. Основные показатели гемодинамики, эхокардиографии, лабораторные показатели у па­циентов с ИМ не зависели от гериатрического статуса. Согласно оценке STOPP/START — критериев больные с ССА чаще получали в стационаре нерекомендованные лекарства.Заключение. ССА у пациентов с ИМ был ассоциирован с множе­ственными факторами сердечно-­сосудистого риска, более позд­ним обращением за медицинской помощью и более частым ис­пользованием нерекомендованных лекарственных средств. https://www.cardiojournal.online/publication/11580 https://www.cardiojournal.online/files/12168