Структурно-функциональные особенности и показатели деформации левого желудочка сердца у здоровых лиц с различным уровнем физической активности по данным эхокардиографии

Беграмбекова Ю. Л.; Дробязко О. А.; Скрипкина Д. В.; Орлова Я. А.; Алехин М. Н.

Статья

Структурно-функциональные особенности и показатели деформации левого желудочка сердца у здоровых лиц с различным уровнем физической активности по данным эхокардиографии

Беграмбекова Ю. Л.,

Дробязко О. А.,

Скрипкина Д. В.,

Орлова Я. А.,

Алехин М. Н.

2023

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2023-3489

Цель. Определение структурно-функциональных характеристик миокарда у молодых людей с различным уровнем физической активности (ФА).Материал и методы. В исследование включено 108 молодых людей без заболеваний сердечно-сосудистой системы. 72 человека являлись профессиональными спортсменами на выносливость (группа С) и 36 не занимались спортом (группа НеС). Оценивались антропометрические данные. Проводилась трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ) и оценка продольной, радиальной и циркулярной деформации левого желудочка (ЛЖ), а также скручивание ЛЖ. Уровень ФА у НеС определялся с помощью "Короткого международного опросника для определения уровня ФА — IPAQ (International Physical Activity Questionnaire).Результаты. Уровень ФА <600 MET-мин/нед. имели 22,3%, умеренный (от 600 до 1500 MET-мин/нед.) — 41,7% и высокий (3000 MET- мин/нед.) — 36% обследованных в подгруппах неактивные, умеренно активные и высоко активные, соответственно. Уровень ежедневных физических нагрузок группы С составлял ~15000 MET-мин/нед. У НеС не наблюдалось статистически достоверных различий показателей ЭхоКГ в подгруппах с разным уровнем ФА. Выявлены статистически значимые различия с группой С. Диастолическая функция ЛЖ была в пределах нормы во всех подгруппах. Показатель E/A (соотношение пиков Е и А трансмитрального кровотока) был выше в под- группах с большей ФА (максимальный в подгруппе С). Статистически значимые различия наблюдались между подгруппами неактивные (p=0,027) и спортсмены/умеренно активные (p=0,017). Показатели продольной, радиальной и циркулярной деформации не различались у С и НеС и соответствовали нормальным значениям.Заключение. У молодых людей без известных заболеваний сердечно-сосудистой системы в диапазонах ФА от крайне низкого до рекомендуемого ВОЗ, структурно-функциональные характеристики миокарда не выходили за пределы возрастной нормы и достоверно отличались от показателей профессиональных спортсменов. У профессиональных спортсменов показатели так- же оставались в пределах возрастной нормы. Показатели деформации миокарда находились в пределах нормы у всех обследованных.

Беграмбекова Ю. Л., Дробязко О. А., Скрипкина Д. В., Орлова Я. А., Алехин М. Н. Структурно-функциональные особенности и показатели деформации левого желудочка сердца у здоровых лиц с различным уровнем физической активности по данным эхокардиографии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(2):3489. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2023-3489

Цитирование

Список литературы

1. Myers J, McAuley P, Lavie CJ, et al. Physical Activity and Cardiorespiratory Fitness as Major Markers of Cardiovascular Risk: Their Independent and Interwoven Importance to Health Status. Prog Cardiovasc Dis. 2015;57(4):306-14. doi:10.1016/j.pcad.2014.09.011.

2. Roth GA, Abate D, Abate KH, et al. Global, regional, and national age-sex-specific mortality for 282 causes of death in 195 countries and territories, 1980-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1736-88. doi:10.1016/S0140-6736(18)32203-7.

3. Kaijser L, Berglund B. Myocardial lactate extraction and release at rest and during heavy exercise in healthy men. Acta Physiol Scand. 1992;144(1):39-45. doi:10.1111/j.1748-1716.1992.tb09265.x.

4. Strøm CC, Aplin M, Ploug T, et al. Expression profiling reveals differences in metabolic gene expression between exerciseinduced cardiac effects and maladaptive cardiac hypertrophy: Gene expression in exercise-induced cardiac hypertrophy. FEBS J. 2005;272(11):2684-95. doi:10.1111/j.1742-4658.2005.04684.x.

5. Markus MRP, Ittermann T, Drzyzga CJ, et al. Lower Cardiorespiratory Fitness Is Associated With a Smaller and Stiffer Heart. JACC: Cardiovasc Imaging. 2021;14(1):310-3. doi:10.1016/j.jcmg.2020.07.032.

6. Markus MRP, Ittermann T, Kim S, et al. Lower muscular strength is associated with smaller left and right chambers and lower cardiac mass in the general population — The Sedentary’s Heart. Prog Cardiovasc Dis. 2021;68:36-51. doi:10.1016/j.pcad.2021.09.004.

7. Vega RB, Konhilas JP, Kelly DP, et al. Molecular Mechanisms Underlying Cardiac Adaptation to Exercise. Cell Metab. 2017;25(5):1012-26. doi:10.1016/j.cmet.2017.04.025.

8. Waring CD, Vicinanza C, Papalamprou A, et al. The adult heart responds to increased workload with physiologic hypertrophy, cardiac stem cell activation, and new myocyte formation. Eur Heart J. 2014;35(39):2722-31. doi:10.1093/eurheartj/ehs338.

9. Saltin B, Blomqvist G, Mitchell JH, et al. Response to exercise after bed rest and after training. Circulation. 1968;38(5 Suppl): VII1-78.

10. McGuire DK, Levine BD, Williamson JW, et al. A 30-Year FollowUp of the Dallas Bed Rest and Training Study: II. Effect of Age on Cardiovascular Adaptation to Exercise Training. Circulation. 2001;104(12):1358-66. doi:10.1161/hc3701.096099.

11. Kyu HH, Bachman VF, Alexander LT, et al. Physical activity and risk of breast cancer, colon cancer, diabetes, ischemic heart disease, and ischemic stroke events: systematic review and doseresponse meta-analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. BMJ. 2016;i3857. doi:10.1136/bmj.i3857.

12. Runacres A, Mackintosh KA, McNarry MA. Health Consequences of an Elite Sporting Career: Long-Term Detriment or Long-Term Gain? A Meta-Analysis of 165,000 Former Athletes. Sports Med. 2021;51(2):289-301. doi:10.1007/s40279-020-01379-5.

13. Chapman MA, Arif M, Emanuelsson EB, et al. Skeletal Muscle Transcriptomic Comparison between Long-Term Trained and Untrained Men and Women. Cell Rep. 2020;31(12):107808. doi:10.1016/j.celrep.2020.107808.

14. Abergel E, Chatellier G, Hagege AA, et al. Serial left ventricular adaptations in world-class professional cyclists. JACC. 2004;44(1):144-9. doi:10.1016/j.jacc.2004.02.057.

15. Дробязко О.А., Чумакова О.С., Затейщиков Д.А. и др. Cтруктурно-функциональные особенности и показатели деформации левого желудочка сердца спортсменов по данным speckle tracking эхокардиографии. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2019;34(1):48-53. doi:10.29001/2073-8552-2019-34-1-48-53.

16. Drzyzga CJ, Bahls M, Ittermann T, et al. Lower Cardiorespiratory Fitness Is Associated With Right Ventricular Geometry and Function — The Sedentary’s Heart: SHIP. J Am Heart Assoc. 2021;10(22). doi:10.1161/JAHA.120.021116.

17. Ryu S, Chang Y, Kang J, et al. Physical activity and impaired left ventricular relaxation in middle aged adults. Scientific Reports. 2018;8(1):12461. doi:10.1038/s41598-018-31018-z.

18. Lounassalo I, Salin K, Kankaanpää A, et al. Distinct trajectories of physical activity and related factors during the life course in the general population: a systematic review. BMC Public Health. 2019;19(1):271. doi:10.1186/s12889-019-6513-y.

19. Никифоров В.С., Никищенкова Ю.В. Cовременные возможности speckle tracking эхокардиографиии в клинической практике. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017;13(2):248-55. doi:10.20996/1819-6446-2017-13-2-248-255.

20. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2015;28(1):1-39.e14. doi:10.1016/j.echo.2014.10.003.

21. Baggish AL, Wang F, Weiner RB, et al. Training-specific changes in cardiac structure and function: a prospective and longitudinal assessment of competitive athletes. J Appl Physiol. 2008;104(4):1121-8. doi:10.1152/japplphysiol.01170.2007.

22. Huonker M, König D, Keul J. Assessment of Left Ventricular Dimensions and Functions in Athletes and Sedentary Subjects at Rest and During Exercise Using Echocardiography, Doppler Sonography and Radionuclide Ventriculography. Int J Sports Med. 1996;17(S 3):S173-9. doi:10.1055/s-2007-972920.

23. Vinereanu D, Florescu N, Sculthorpe N, et al. Left ventricular longaxis diastolic function is augmented in the hearts of endurancetrained compared with strength-trained athletes. Clin Sci. 2002;103(3):249-57. doi:10.1042/cs1030249.

24. Sugiura Kojima M, Noda A, Miyata S, et al. The Effect of Habitual Physical Training on Left Ventricular Function During Exercise Assessed by Three-Dimensional Echocardiography. Echocardiography. 2015;32(11):1670-5. doi:10.1111/echo.12934.

25. Schairer JR, Stein PD, Keteyian S, et al. Left ventricular response to submaximal exercise in endurance-trained athletes and sedentary adults. Am J Cardiol. 1992;70(9):930-3. doi:10.1016/0002-9149(92)90741-G.

26. Butz T, van Buuren F, Mellwig KP, et al. Two-dimensional strain analysis of the global and regional myocardial function for the differentiation of pathologic and physiologic left ventricular hypertrophy: a study in athletes and in patients with hypertrophic cardiomyopathy. Int J Cardiovasc Imaging. 2011;27(1):91-100. doi:10.1007/s10554-010-9665-5.

27. Cappelli F, Toncelli L, Cappelli B, et al. Adaptative or maladaptative hypertrophy, different spatial distribution of myocardial contraction. Clin Physiol Funct Imaging. 2010;30(1):6-12. doi:10.1111/j.1475-097X.2009.00896.x.

28. Galderisi M, Lomoriello VS, Santoro A, et al. Differences of Myocardial Systolic Deformation and Correlates of Diastolic Function in Competitive Rowers and Young Hypertensives: A Speckle-Tracking Echocardiography Study. J Am Soc Echocardiogr. 2010;23(11):1190-8. doi:10.1016/j.echo.2010.07.010.

29. Caselli S, Montesanti D, Autore C, et al. Patterns of Left Ventricular Longitudinal Strain and Strain Rate in Olympic Athletes. J Am Soc Echocardiogr. 2015;28(2):245-53. doi:10.1016/j.echo.2014.10.010.

30. Simsek Z, Hakan Tas M, Degirmenci H, et al. Speckle Tracking Echocardiographic Analysis of Left Ventricular Systolic and Diastolic Functions of Young Elite Athletes with Eccentric and Concentric Type of Cardiac Remodeling. Echocardiography. 2013;30(10):1202-8. doi:10.1111/echo.12263.

31. Мамаев О.П., Павлова Н.Е., Подлесов А.М. и др. Сравнительная оценка показателей двухмерной эхокардиографии и эхокардиографии в трехмерном режиме с технологией speckle-tracking у молодых спортсменов. Спортивная медицина: наука и практика. 2018;8(3):49-58. doi:10.17238/ISSN2223-2524.2018.3.49.

32. van Poppel MNM, Chinapaw MJM, Mokkink LB, et al. Physical Activity Questionnaires for Adults: A Systematic Review of Measurement Properties. Sports Med. 2010;40(7):565-600. doi:10.2165/11531930-000000000-00000.

Документы

Источник

Информация

Автор

Беграмбекова Ю. Л. Медицинский научно-образовательный центр ФГБОУ ВО "МГУ им. М. В. Ломоносова"
Дробязко О. А. ФГБУ "Федеральный научно- клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий" ФМБА России
Скрипкина Д. В. ФГБУ дополнительного профессионального образования "Центральная государственная медицинская академия" Управления делами Президента РФ
Орлова Я. А. Медицинский научно-образовательный центр ФГБОУ ВО "МГУ им. М. В. Ломоносова"
Алехин М. Н. ФГБУ дополнительного профессионального образования "Центральная государственная медицинская академия" Управления делами Президента РФ; ФГБУЗ "Центральная клиническая больница с поликлиникой" Управления делами Президента РФ

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова