Статья
Повторное протезирование клапанов сердца: подходы и устройства (обзор литературы)
Дисфункции биопротезов клапанов сердца представляют собой серьезный недостаток, который ограничивает более широкое клиническое использование данных медицинских изделий в случае хирургической коррекции приобретенных клапанных пороков. Современные исследования описывают взгляд патофизиологов на данную проблему как на многофакторный многостадийный процесс, вызывающий необратимые изменения в компонентах биопротезов, в конечном итоге, приводящий к значимому нарушению их функции. Однако помимо понимания причин и проявлений развития дисфункции протезов возникает прикладной вопрос о стратегиях лечения данного состояния — определения наиболее щадящего, доступного и малорискового метода/устройства. Цель настоящего обзора — анализ и систематизация актуальных литературных данных о методах и конструкциях, применяемых при повторном хирургическом и транскатетерном вмешательствах на клапанах сердца.
1. Козлов Б.Н., Петлин К.А., Косовских Е.А. и др. Первый опыт использования клапаносодержащего кондуита с биологическим протезом аортального клапана и системой "easy change". Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2019;12(5):429-32. doi:10.17116/kardio201912051429.
2. Sellers SL, Blanke P, Leipsic JA. Bioprosthetic Heart Valve Degeneration and Dysfunction: Focus on Mechanisms and Multidisciplinary Imaging Considerations. Radiol Cardiothorac Imaging. 2019;1(3):e190004. doi:10.1148/ryct.2019190004.
3. Иванов В. А., Семенова Е.В., Евсеев Е. П. и др. Отдаленные результаты протезирования аортального клапана биологическими протезами малого диаметра. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2019;12(2):116-21. doi:10.17116/kardio201912021116.
4. Барбараш Л.С., Журавлева И.Ю. Эволюция биопротезов клапанов сердца: достижения и проблемы двух десятилетий. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2012;1:4-11.
5. Федоров С.А., Чигинев В.А., Журко С.А. и др. Клинические и гемодинамические результаты использования различных моделей биологических протезов для коррекции сенильных пороков аортального клапана. Современные технологии в медицине. 2016;8(4):292-6.
6. Журавлева И.Ю., Буркова Т.В., Рутковская Н.В. и др. Возможности использования фармакогенетического подхода для коррекции антикоагулянтной терапии у больных с протезами клапанов сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013;12(3):24-8. doi:10.15829/1728-8800-2013-3-24-28.
7. 2021 Рекомендации ESC/EACTS по ведению пациентов с клапанной болезнью сердца. Российский кардиологический журнал. 2022;27(7):5160. doi:10.15829/1560-40712022-5160.
8. Шпилевой Н. Ю., Вавилов П.А., Зайцева Р.С. и др. Непосредственные и отдаленные результаты протезирования аортального клапана современными двустворчатыми протезами On-x и МедИнж-2. Российский медицинский журнал. 2011;17(4):22-7.
9. Бабенко С. И., Соболева Н. Н., Бакулева Н. П. и др. Отдаленные результаты имплантации ксеноперикардиальных протезов "Биолаб" в позицию клапанов левых камер сердца. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2018;7(2):61-70. doi:10.17802/2306-1278-2018-7-2-61-70.
10. Бондаренко Н. А., Суровцева М.А., Лыков А.П. и др. Цитотоксичность ксеногенного перикарда, консервированного эпоксидными соединениями в качестве сшивающих агентов. Современные технологии в медицине. 2021;13(4):27. doi:10.17691/stm2021.13.4.03.
11. Одаренко Ю. Н., Рутковская Н.В., Рогулина Н.В. и др. Анализ 23-летнего опыта использования ксеноаортальных эпоксиобработанных биопротезов в хирургии митральных пороков сердца. Исследование факторов реципиента с позиций влияния на развитие кальциевой дегенерации. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2015;(4):17-25. doi:10.17802/2306-1278-2015-4-17-25.
12. Барбараш Л. С., Рогулина Н.В., Рутковская Н.В. и др. Механизмы развития дисфункций биологических протезов клапанов сердца. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2018;7(2):10-24. doi:10.17802/2306-1278-20187-2-10-24.
13. Кобелев Е., Берген Т. А., Таркова А.Р. и др. Новый взгляд на структурные изменения корня аорты при стенозе аортального клапана. Современные технологии в медицине. 2022;14(2):51. doi:10.17691/stm2022.14.2.05.
14. Барбараш Л. С., Караськов А. М., Семеновский М. Л. и др. Биопротезы клапанов сердца в России: опыт трех клиник. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2011;(2):21-6.
15. Имаев Т. Э., Комлев А.Е., Колегаев А. С. и др. Современное состояние проблемы транскатетерного репротезирования клапанов сердца по методике "клапан-в-клапан". Consilium Medicum. 2016;18(5):89-92. doi:10.17116/kardio20158249-53.
16. Koziarz A, Makhdoum A, Butany J, et al. Modes of bioprosthetic valve failure: a narrative review. Curr Opin Cardiol. 2020;35(2):123-32. doi:10.1097/HCO.0000000000000711.
17. Мурзабекова Л. И., Орлов В. А. Влияние различных клинических факторов на отдаленные результаты хирургической коррекции пороков сердца путем протезирования клапанов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005;4(1):72-7.
18. Роголевич В. В., Глушкова Т. В., Понасенко А. В., Овчаренко Е.А. Инфекционный эндокардит как причина развития дисфункции клапанов сердца. Кардиология. 2019;59(3):68-77. doi:10.18087/cardio.2019.3.10245.
19. Бокерия Л.А., Милиевская Е.Б., Кудзоева З.Ф. и др. Сердечно-сосудистая хирургия — 2018. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. Москва: ФГБУ "НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева" МЗ РФ, 2019. с. 270. ISBN: 978-5-7982-0408-3.
20. Габриэлян Н. И., Горская Е. М., Арефьева Л. И. и др. Микрофлора резецированных клапанов пациентов с инфекционным эндокардитом. Анналы хирургии. 2012;(3):22-5.
21. Leroy O, Georges H, Devos P, et al. Infective endocarditis requiring ICU admission: epidemiology and prognosis. Ann Intensive Care. 2015;5(1):45. doi:10.1186/s13613-015-0091-7.
22. Стасев А.Н., Шукевич Д.Л., Рутковская Н.В. и др. Использование современных высокотехнологичных методов при выполнении повторных хирургических вмешательств у тяжелой категории пациентов. Клиническое наблюдение. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2015;3:85-90. doi:10.17802/23061278-2015-3-85-90.
23. Караськов А.М., Железнев С.И., Назаров В.М. и др. Клинико-морфологические изменения при дисфункциях биологических протезов сердца. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2006;(2):21-6.
24. Барбараш Л. С., Стасев А. Н., Кокорин С. Г. и др. Непосредственные результаты имплантации "Клапан-вклапан" при дисфункциях биопротезов в митральной позиции. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2015;19(2):36-41. doi:10.21688/1681-3472-2015-2-36-41.
25. Рогулина Н.В., Халивопуло И.К. "Valve-on-valve" — альтернативная методика хирургического лечения дисфункций биологических протезов клапанов сердца. Российский кардиологический журнал. 2019;(8):140-9. doi:10.15829/15604071-2019-8-140-149.
26. Miyairi S, Koide M, Kunii Y, et al. Redo mitral valve replacement using the valve-on-valve method. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2015;23(6):707-9. doi:10.1177/0218492314524206.
27. Santarpino G, Pfeiffer S, Concistrè G, et al. REDO aortic valve replacement: the sutureless approach. J Heart Valve Dis. 2013;22(5):615-20.
28. Тарасов Р. С., Имаев Т. Э., Ганюков В. И. и др. Транскатетерная реимплантация биопротеза клапана сердца пациенту с критической аортальной недостаточностью спустя 32 года после первичного протезирования. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2018;60(2):160-6. doi:10.24022/0236-2791-2018-60-2160-166.
29. Ганюков В. И., Шлойдо Е.А., Тарасов Р. С. и др. Транссептальная транскатетерная имплантация биопротеза по методике "клапан-в-клапан" при дисфункции биологического протеза в митральной позиции: первый опыт. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2020;24(1):94-103. doi:10.21688/1681-3472-2020-1-94-103.
30. Leontyev S, Borger MA, Modi P, et al. Redo aortic valve surgery: Influence of prosthetic valve endocarditis on outcomes. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011;142(1):99-105. doi:10.1016/j.jtcvs.2010.08.042.
31. Chalmers J, Pullan M, Mediratta N, et al. A need for speed? Bypass time and outcomes after isolated aortic valve replacement surgery. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2014;19(1):21-6. doi:10.1093/icvts/ivu102.
32. Скопин И.И., Отаров А.М., Кахкцян П. В. и др. Протезирование аортального клапана у больных пожилого и старческого возраста: анализ предоперационных факторов риска. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2019;7(4S):24-35. doi:10.17802/2306-1278-2018-7-4S-24-35.
33. Balsam LB, Grossi EA, Greenhouse DG, et al. Reoperative valve surgery in the elderly: Predictors of risk and long-term survival. Ann Thorac Surg. 2010;90(4):1195-200. doi:10.1016/j.athoracsur.2010.04.057.
34. Kaneko T, Vassileva CM, Englum B, et al. Contemporary outcomes of repeat aortic valve replacement: A benchmark for transcatheter valve-in-valve procedures. Ann Thorac Surg. 2015;100(4):1298-304. doi:10.1016/j.athoracsur.2015.04.062.
35. Jones JM, O’kane H, Gladstone DJ, et al. Repeat heart valve surgery: risk factors for operative mortality. J Thorac Cardiovasc Surg. 2001;122(5):913-8. doi:10.1067/mtc.2001.116470.
36. Соболев Ю.А., Медведев А.П. Причины и результаты репротезирования клапанов при врожденных пороках сердца. Вестник новых медицинских технологий. 2015;9(3):23. doi:10.12737/13366.
37. Иванов В. А., Гавриленко А.В., Мьйо С. Х. и др. Повторные операции на клапанах сердца (обзор литературы). Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2015;8(2):49-53. doi:10.17116/kardio20158249.
38. Leontyev S, Borger MA, Davierwala P, et al. Redo aortic valve surgery: Early and late outcomes. Ann Thorac Surg. 2011; 91(4):1120-6. doi:10.1016/j.athoracsur.2010.12.053.
39. Campanella C, Hider CF, Duncan AJ, et al. Must the mitral valve always be removed during prosthetic replacement? Ann Thorac Surg. 1990;49:167-8.
40. Raffa H, Al-Ibrahim K, Sorefan AA, et al. Superimposition of a mechanical valve on an impacted aortic bioprosthesis. Texas Heart Inst J. 1991;19(3):244.
41. Tamura Y, Kawata T, Kameda Y, et al. Re-do mitral valve replacement using the valve-on-valve technique: a case report. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2005;11(2):125-7.
42. Santana O, Tarrazzi FA, Lamelas J. Minimally Invasive Mitral Valve Replacement Using the Valve-in-valve Technique. Innovations (Phila). 2009;4(4):221-4. doi:10.1097/IMI.0b013e3181b02871.
43. Furukawa T, Komiya T, Tamura N, et al. Replacement of a Degenerated Mitral Bioprosthesis Using a Valve-on-Valve Technique. Jpn J Cardiovasc Surg. 2007;36(1):58-62. doi:10.4326/jjcvs.36.58.
44. Клышников К.Ю., Овчаренко Е.А., Стасев А. Н. и др. Экспериментальное обоснование конструкции протеза клапана сердца для имплантации по типу "протез-в-протез". Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2017;19(2):69-77. doi:10.15825/19951191-2017-2-69-77.
45. Клышников К. Ю., Овчаренко Е. А., Батранин А.В. и др. Компьютерное моделирование течения жидкости через биопротез клапана сердца. Математическая биология и биоинформатика. 2018;13(2): 337-47. doi:10.17537/2018.13.337.
46. Inoue Y, Kotani S, Suzuki S. Chimney technique for aortic valve-on-valve replacement. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018; 155(1):68-9. doi:10.1016/j.jtcvs.2017.07.085.
47. Haverich A, Wahlers TC, Borger MA, et al. Three-year hemodynamic performance, left ventricular mass regression, and prosthetic-patient mismatch after rapid deployment aortic valve replacement in 287 patients. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;148(6):2854-60. doi:10.1016/j.jtcvs.2014.07.049.
48. Laborde F, Fischlein T, Hakim-Meibodi K, et al. Clinical and haemodynamic outcomes in 658 patients receiving the Perceval sutureless aortic valve: early results from a prospective Euro¬pean multicentre study (the Cavalier Trial). Eur J Cardio-Thorac Surg. 2016;49(3):978-86. doi:10.1093/ejcts/ezv257.
49. Dohmen PM, Lehmkuhl L, Borger MA, et al. Valve-in-Valve Replacement Using a Sutureless Aortic Valve. Am J Case Rep. 2016;17:699-702. doi:10.12659/ajcr.899374.
50. Chiariello GA, Villa E, Messina A, et al. Perceval valve-invalve implant for full root xenograft failure. J Card Surg. 2017;32(9):567-70. doi:10.1111/jocs.13199.
51. Клышников К.Ю., Овчаренко Е.А., Стасев А.Н. и др. In vitro исследование биологического протеза клапана для бесшовной фиксации. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2017;19(4):61-9. doi:10.15825/1995-11912017-4-61-69.
52. Dasi LP, Hatoum H, Kheradvar A, et al. On the Mechanics of Transcatheter Aortic Valve Replacement. Ann Biomed Eng. 2017;45(2):310-31. doi:10.1007/s10439-016-1759-3.
53. Wendt D, Al-Rashid F, Kahlert P, et al. Conventional aortic valve replacement or transcatheter aortic valve implantation in patients with previous cardiac surgery. J Cardiol. 2015;66(4):292-7. doi:10.1016/j.jjcc.2015.04.003.
54. Takagi H, Mitta S, Ando T. Meta-analysis of Valve-in-Valve Transcatheter versus Redo Surgical Aortic Valve Replacement. Thorac Cardiovasc Surg. 2019;67(4):243-50. doi:10.1055/s-0038-1668135.
55. Ole DB, Lars S. Redo-TAVR: What About the Coronary Arteries? JACC Cardiovasc Interv. 2020;13(22):2628-30. doi:10.1016/j.jcin.2020.10.005.
56. Bernardi FLM, Dvir D, Rodes-Cabau J, et al. Valve-in-Valve Challenges: How to Avoid Coronary Obstruction. Front Cardiovasc Med. 2019;6:1-8. doi:10.3389/fcvm.2019.00120.
57. Dvir D, Webb J, Brecker S, et al. Transcatheter Aortic Valve Replacement for Degenerative Bioprosthetic Surgical Valves. Circulation. 2012;126(19):2335-44. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.112.104505.
58. Duncan A, Moat N, Simonato M, et al. Outcomes Following Transcatheter Aortic Valve Replacement for Degenerative Stentless Versus Stented Bioprostheses. JACC Cardiovasc Interv. 2019;12(13):1256-63. doi:10.1016/j.jcin.2019.02.036.
59. Noorani A, Attia R, Bapat V. Valve-in-valve procedure: importance of the anatomy of surgical bioprostheses. Multimed Man CardioThorac Surg. 2014;2014:mmu020. doi:10.1093/mmcts/mmu020.
60. Zenses A-S, Dahou A, Salaun E, et al. Haemodynamic outcomes following aortic valve-in-valve procedure. Open Hear. 2018;5(2):e000854. doi:10.1136/openhrt-2018-000854.