RT - article
SR - Electronic
T1 - Влияние нагрузочной дозы аторвастатина на риск возникновения контрастиндуцированной нефропатии у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST
JF - Кардиология
SP - 2023-02-28
DO - 10.18087/cardio.2023.2.n2080
A1 - Гаврилко А. Д., 
A1 - Межонов Е. М., 
A1 - Шалаев С. В., 
A1 - Абдуллаев Д. Э., 
A1 - Шермук А. А., 
A1 - Кусливый А. М., 
A1 - Крашенинин Д. В., 
A1 - Вялкина Ю. А., 
YR - 2023
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/11574
AB - Цель    В ходе ретроспективного когортного исследования оценить частоту развития контрастиндуцированной нефропатии (КИН) при применении нагрузочной дозы аторвастатина (80 мг) перед проведением инвазивной коронарографии (КГ) у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST).Материал и методы  В ретроспективное когортное исследование были включены 386 пациентов с ИМпST. Пациенты были разделены на 2 группы: группа вмешательства (n=118) и контрольная группа (n=268). Пациентам в группе вмешательства на этапе поступления в рентгеноперационную назначали нагрузочную дозу аторвастатина (80 мг перорально) непосредственно перед обеспечением доступа (установкой интродьюсера). В качестве конечных точек оценивали факт развития КИН, который устанавливали по повышению уровня креатинина в сыворотке крови через 48 ч от вмешательства не менее чем на 25 % (или 44 мкмоль / л) от исходного. Кроме того, оценивали госпитальную летальность и частоту разрешения КИН. Для выравнивания групп по различающимся характерис­тикам был применен метод «псевдорандомизации» путем сопоставления оценок склонности.Результаты   Частота развития КИН в группе вмешательства была статистически значимо ниже (10,5 % против 24,4 %; p=0,016) с шансом развития КИН в группе вмешательства ниже, чем в контрольной группе (отношение шансов – ОШ 0,36; 95 % доверительный интервал – ДИ 0,16–0,85). В группе вмешательства чаще наблюдалось возвращение уровня креатинина к исходному уровню через 7 дней по сравнению с контрольной группой (66,3 % против 50,6 % соответственно; ОШ 1,92; 95 % ДИ 1,04–3,56; p=0,037). Госпитальная летальность была выше в контрольной группе, но статистически значимо не различалась между группами.Заключение     Применение аторвастатина в дозе 80 мг непосредственно перед КГ у пациентов с ИМпST ассоциируется со снижением риска развития КИН. Применение атровастатина перед вмешательством ассоциируется с повышенной вероятностью возвращения уровня креатинина в сыворотке крови на 7‑й день к значениям при поступлении.