17 Галявич А. С. Сабирзянова А. А. Балеева Л. В. Галеева З. М. Инфаркт миокарда прогноз прогностические шкалы фактор дифференцировки роста-15 GDF-15 N-про-МНУП 2023 2023-02-28 10.18087/cardio.2023.2.n2152 Кардиология Цель    Изучить роль белка фактора дифференцировки роста-15 (GDF-15) в долгосрочном прогнозе у пациентов после неосложненного инфаркта миокарда (ИМ).Материал и методы    В исследование включено 118 пациентов с ИМ с подъемом и без подъема сегмента ST на электрокардиограмме (ЭКГ) в возрасте до 70 лет. Всем пациентам проводилось обследование, включающее ЭКГ, эхокардиографию, Холтеровское мониторирование ЭКГ, рутинное лабораторное обследование, а также определение уровней N-концевого про-мозгового натрийуретического пептида (N-про-МНУП) и GDF-15 в плазме крови. GDF-15 определялся методом иммуноферментного анализа. Динамика состояния пациентов оценивалась методом опроса через 1, 3, 6, 12 месяцев. Конечными точками были сердечно-сосудистая смерть, госпитализации в стационар по поводу повторного ИМ и / или нестабильной стенокардии.Результаты    Медиана уровня GDF-15 у пациентов с ИМ составила 2,07 (1,55; 2,73) нг / мл. Не было выявлено значимой зависимости уровня GDF-15 от возраста и пола пациентов, локализации ИМ, факта курения, индекса массы тела, уровня общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности. За 12 месяцев наблюдения 22,8 % пациентов госпитализировались по поводу нестабильной стенокардии или повторного ИМ. В 89,6 % всех случаев повторных событий GDF-15 был ≥2,07 нг / мл. Временная зависимость повторного ИМ у пациентов с GDF-15 в верхнем квартиле имеет логарифмический характер. Высокий уровень N-про-МНУП у пациентов с ИМ также ассоциировался с увеличением риска кардиоваскулярной смерти и повторных сердечно-сосудистых событий [ОР 3,3 (95 % ДИ 1,87–5,96), р=0,046].Заключение    Комбинация GDF-15 и N-про-МНУП, при их высоких уровнях, значимо отражает неблагоприятный прогноз пациентов с неосложненным ИМ в течение 12 месяцев [ОР 5,4 (95 % ДИ 3,4–8,5), р=0,004]. https://www.cardiojournal.online/publication/11568 https://www.cardiojournal.online/files/12156