Апикальная форма гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) или синдром Yamaguchi — относительно редкий подтип ГКМП, при котором гипертрофия локализуется в области верхушки левого желудочка. При этом боль в грудной клетке может быть ошибочно интерпретирована как проявление ишемической болезни сердца. В данной статье приводятся два клинических случая апикальной формы ГКМП у пациентов, поступивших с диагнозом острого коронарного синдрома. Пациенты имели выраженные нарушения реполяризации миокарда и глубокие (до 10 мм) отрицательные зубцы Т в грудных отведениях электрокардиограммы. Трансторакальная эхокардиография выявила локальную симметричную гипертрофию верхушечных отделов левого желудочка, что позволило поставить диагноз апикальной формы ГКМП. Коронарные артерии у обоих пациентов оказались интактными. Приведенные клинические наблюдения демонстрируют вариант течения апикальной формы ГКМП с ведущим клиническим синдромом — болью в грудной клетке, что зачастую может явиться причиной гипердиагностики острого коронарного синдрома.
Гончарова Д. Ю., Бикбаева Г. Р., Тухбатова А. А., Муллова И. С., Дупляков Д. В. Апикальная гипертрофическая кардиомиопатия как маска острого коронарного синдрома. Клинические наблюдения. Российский кардиологический журнал. 2022;27(4S):5262. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5262
1. Klarich KW, Attenhofer J, Christine H, et al. Risk of death in long-term follow-up of patients with apical hypertrophic cardiomyopathy. Am J Cardiol. 2013;111(12):1784-91. doi:10.1016/j.amjcard.2013.02.040.
2. Амосова Е. Н. Кардиомиопатии. Киев: Книга плюс, 1999. 150-152. ISBN: 966-95036-5-5.
3. Hughes RK, Knott KD, Malcolmson J, et al. Apical Hypertrophic Cardiomyopathy: The Variant Less Known. Journal of the American Heart Association. 2020;9:e015294. doi:10.1161/JAHA.119.015294.
4. Газизова Л. Ю., Валеев И. Г. Проблемы диагностики апикальной формы гипертрофической кардиомиопатии. Кардиология: Новости. Мнения. Обучение. 2016;8(1):29-34. doi:10.15829/1560-4071-2018-9-48-53.
5. Габрусенко С. А., Гудкова А. Я., Козиолова Н. А. и др. Гипертрофическая кардиомиопатия. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(5):4541. doi:10.15829/1560-4071-2021-4541.
6. Ommen SR, Mital S, Burke MA, et al. 2020 AHA/ACC guideline for the diagnosis and treatment of patients with hypertrophic cardiomyopathy: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2020;76:e200. doi:10.1016/j.jacc.2020.08.045.
Е. А. Ковалевская,
Н. С. Крылова,
Н. Г. Потешкина,
Документы
Источник
Информация
Автор
Гончарова Д. Ю.
ИПО ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет Минздрава России
Бикбаева Г. Р.
Самарский областной клинический кардиологический диспансер им. В. П. Полякова
Тухбатова А. А.
ИПО ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет Минздрава России
Муллова И. С.
ИПО ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет Минздрава России; Самарский областной клинический кардиологический диспансер им. В. П. Полякова
Дупляков Д. В.
ИПО ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет Минздрава России; Самарский областной клинический кардиологический диспансер им. В. П. Полякова
