17 Сухарева А. В. Райконен В. А. Ленская С. В. Челпанова К. В. Шматов Д. В. Коротких А. В. Лебедев О. В. Артюхов С. В. Мухторов О. Ш. Лидер Р. Ю. Ван Ш. Рошковская Л. В. Хетагуров М. А. Унгурян В. М. Казанцев А. Н. Белов Ю. В. каротидная эндартерэктомия эверсионная каротидная эндартерэктомия классическая каротидная эндартерэктомия рестеноз компьютерное моделирование сочетанное поражение коронарное шунтирование чрескожное коронарное вмешательство каротидный гломус гломус-сберегающая каротидная эндартерэктомия острейший период острый период старческий возраст 2023 2022-12-02 10.15829/1560-4071-2023-5293 Российский кардиологический журнал Настоящий обзор литературы охватывает публикации российских сосудистых хирургов последних лет и касается дискуссионных вопросов каротидной хирургии, среди которых: 1. Какая техника каротидной эндартерэктомии (КЭЭ) оптимальна? 2. Почему развивается рестеноз внутренней сонной артерии (ВСА) и как его ликвидировать? 3. Как оперировать двусторонние стенозы ВСА? 4. Нужно ли сохранять каротидный гломус? 5. Безопасна ли КЭЭ в острейшем периоде острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)? 6. Безопасная ли КЭЭ у пациентов старческого возраста? 7. Как оперировать пациентов с сочетанным поражением ВСА и коронарных артерий? Доказательства, представленные в настоящей публикации, позволяют сделать следующие выводы: 1. При выборе техники КЭЭ следует отказаться от классической методики с пластикой зоны реконструкции заплатой ввиду высокого риска развития рестеноза ВСА. 2. Для ликвидации рестеноза ВСА следует применять каротидную ангиоплатику со стентированием (КАС). При выполнении первичной КЭЭ с транспозицией ВСА над подъязычным нервом возможно применение реКЭЭ. 3. При отсутствии противопоказаний, двусторонние стенозы ВСА можно оперировать одномоментно посредством КЭЭ. 4. КЭЭ с сохранением каротидного гломуса является операцией выбора лечения пациентов с гемодинамически значимыми стенозами ВСА ввиду исключения рисков трудноуправляемой послеоперационной артериальной гипертензии и формирования геморрагической трансформации. 5. При наличии показаний к реваскуляризации головного мозга в острейшем периоде ОНМК следует отказаться от КЭЭ в пользу КАС. 6. В старческом возрасте наиболее безопасной стратегией лечения является КАС. 7. При наличии сочетанного атеросклеротического поражения ВСА и коронарных артерий выбор тактики лечения должен осуществлять только мультидисциплинарной комиссией с учетом стратификации риска неблагоприятных кардиоваскулярных событий.  https://www.cardiojournal.online/publication/11503 https://www.cardiojournal.online/files/12095