%0 article
%A Сухарева А. В., 
%A Райконен В. А., 
%A Ленская С. В., 
%A Челпанова К. В., 
%A Шматов Д. В., 
%A Коротких А. В., 
%A Лебедев О. В., 
%A Артюхов С. В., 
%A Мухторов О. Ш., 
%A Лидер Р. Ю., 
%A Ван Ш. , 
%A Рошковская Л. В., 
%A Хетагуров М. А., 
%A Унгурян В. М., 
%A Казанцев А. Н., 
%A Белов Ю. В., 
%T Каротидная эндартерэктомия в России. Как действовать, если действующие рекомендации не дают ответов на сложные вопросы?
%D 2023
%R 10.15829/1560-4071-2023-5293
%J Российский кардиологический журнал
%X Настоящий обзор литературы охватывает публикации российских сосудистых хирургов последних лет и касается дискуссионных вопросов каротидной хирургии, среди которых: 1. Какая техника каротидной эндартерэктомии (КЭЭ) оптимальна? 2. Почему развивается рестеноз внутренней сонной артерии (ВСА) и как его ликвидировать? 3. Как оперировать двусторонние стенозы ВСА? 4. Нужно ли сохранять каротидный гломус? 5. Безопасна ли КЭЭ в острейшем периоде острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)? 6. Безопасная ли КЭЭ у пациентов старческого возраста? 7. Как оперировать пациентов с сочетанным поражением ВСА и коронарных артерий? Доказательства, представленные в настоящей публикации, позволяют сделать следующие выводы: 1. При выборе техники КЭЭ следует отказаться от классической методики с пластикой зоны реконструкции заплатой ввиду высокого риска развития рестеноза ВСА. 2. Для ликвидации рестеноза ВСА следует применять каротидную ангиоплатику со стентированием (КАС). При выполнении первичной КЭЭ с транспозицией ВСА над подъязычным нервом возможно применение реКЭЭ. 3. При отсутствии противопоказаний, двусторонние стенозы ВСА можно оперировать одномоментно посредством КЭЭ. 4. КЭЭ с сохранением каротидного гломуса является операцией выбора лечения пациентов с гемодинамически значимыми стенозами ВСА ввиду исключения рисков трудноуправляемой послеоперационной артериальной гипертензии и формирования геморрагической трансформации. 5. При наличии показаний к реваскуляризации головного мозга в острейшем периоде ОНМК следует отказаться от КЭЭ в пользу КАС. 6. В старческом возрасте наиболее безопасной стратегией лечения является КАС. 7. При наличии сочетанного атеросклеротического поражения ВСА и коронарных артерий выбор тактики лечения должен осуществлять только мультидисциплинарной комиссией с учетом стратификации риска неблагоприятных кардиоваскулярных событий. 
%U https://www.cardiojournal.online/publication/11503