17 Гайсин И. Р. Валеева Р. М. Максимов Н. И. кардиоренальный континуум артериальная гипертензия беременность cardiorenal continuum hypertension pregnancy 2009 2023-01-16 10.18705/1607-419X-2009-15-5-590-597 Артериальная гипертензия Проведен анализ факторов риска (ФР), начальных стадий, прогрессирования и конечной стадии сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и хронической болезни почек (ХБП) в динамике гестации у 159 женщин с гипертензивными нарушениями в сравнении сданными 32 здоровых беременных. Отдельно исследованы факторы кардиоренального континуума у женщин с различными вариантами гестационной артериальной гипертензии (ГАГ): у 13 - с изолированной клинической АГ (ИКАГ), 11 - с изолированной амбулаторной АГ (ИААГ) и 18 - с АГ, установленной всеми тремя методами (клиническое, амбулаторное и домашнее измерение артериального давления (АД)). По мере увеличения числа методов измерения АД, фиксирующих его повышение у беременных с ГАГ (клиническое АД (AIL) при ИКАГ, суточное мониторирование (СМАД) и самоконтроль АД (СКАД) при ИААГ, АД, СМАД и СКАД при «обычной» АГ), росло количество ФР (возраст, семейный анамнез ССЗ и гестоза, курение, гиподинамия и гормональная контрацепция в анамнезе, уровень АД, абдоминальное ожирение, дислипидемия, тревожно-депрессивный синдром, оксидативный стресс, нарушение гликемии натощак, метаболический синдром), а также частота субклинического поражения органов (дестабилизация клеточных мембран, гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ). уголщеиие интимы-медии, небольшое повышение уровня сывороточного креатинина, гиперурикемия, эндотелиальная дисфункция, альбуминурия, снижение скорости клубочковой фильтрации). Частота и выраженность ФР и признаков поражения органов-мишеней, а также общий риск сердечно-сосудистых осложнений у здоровых беременных и в подгруппах женщин с ГАГ выстроились в возрастающую последовательность «здоровые - ИКАГ - ИААГ -АГ», то есть в континуум, где каждое звено мало чем отличается от соседнего, но различия между крайними звеньями становятся высокодостоверными. Оценка кардиоренального состояния у всей когорты беременных также позволила сформировать континуум «здоровые беременные - ГАГ- гипертоническая болезнь (ГБ) I стадии - ГБ II стадии - гестоз - сочетанный с ГБ гестоз», по мере удаления от начального звена которого возрастает риск возникновения ССЗ и ХБП с потенциальной опасностью развития сердечно-сосудистых осложнений и хронической почечной недостаточности. https://www.cardiojournal.online/publication/1137 https://www.cardiojournal.online/files/1187