RT - article
SR - Electronic
T1 - Приверженность к медикаментозной терапии и риск сердечно-сосудистых событий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (по данным амбулаторного регистра)
JF - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
SP - 2022-11-03
DO - 10.15829/1728-8800-2022-3389
A1 - Гусейнова Э. Т., 
A1 - Лукина Ю. В., 
A1 - Кутишенко Н. П., 
A1 - Толпыгина С. Н., 
A1 - Воронина В. П., 
A1 - Драпкина О. М., 
A1 - Марцевич С. Ю., 
YR - 2022
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/11348
AB - Цель. Определение приверженности к медикаментозной терапии и частоты сердечно-сосудистых событий (ССС) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) через год наблюдения в специализированном кардиологическом подразделении научно-исследовательского центра.Материал и методы. Проведен анализ ССС в рамках проспективного наблюдательного исследования COMPLIANCE (Assessment of adherenСe tO Medical theraРy and its infLuenc on long-term outcomes In pAtieNts with Chronic hEart failure in the outpatient registry). В исследование включены 72 пациента с ХСН, верифицированной согласно клиническим рекомендациям. Пациенты были разделены на 2 группы: приверженные к лечению и неприверженные. Оценка общей приверженности к медикаментозной терапии и приверженности к конкретным препаратам проводилась с помощью оригинального опросника "Шкала приверженности Национального общества доказательной фармакотерапии". Исследование включало 2 визита: включение в исследование и визит через 1 год наблюдения. Через год наблюдения был выполнен сравнительный анализ двух групп по достижению первичной комбинированной конечной точки (ПККТ): смерть, острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, декомпенсация ХСН с госпитализацией и без госпитализации.Результаты. Проведенный с помощью метода Каплана-Мейера анализ выживаемости через год показал, что среднее время наступления ПККТ составило 10,2 (95% доверительный интервал: 9,5-10,8) мес. Выявлена статистически значимая связь между возникновением ПККТ и приверженностью к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента/блокаторам рецепторов ангиотензина (p=0,001), неподтвержденная для бета-адреноблокаторов и антагонистов минералокортикоидных рецепторов (р=0,338 и р=0,335, соответственно). Риск возникновения ПККТ был в 3,6 раз выше у неприверженных больных в сравнении с приверженными — отношение рисков 3,6, 95% доверительный интервал 1,5-8,5 (p=0,003).Заключение. Выявлена статистически значимая связь между не приверженностью к лечению и частотой ССС, риск которых возрастает в 3,6 раза у неприверженных больных по сравнению с приверженными пациентами с ХСН.