17 Лукина Ю. В. Кутишенко Н. П. Марцевич С. Ю. Драпкина О. М. интегрированный показатель качество фармакотерапии приверженность к лечению анализ выживаемости 2023 2023-01-24 10.15829/1728-8800-2023-3522 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Выполнить комплексную оценку параметров качества и приверженности фармакотерапии (ФТ) на основании разработанного индекса в когорте амбулаторных пациентов со стабильной стенокардией напряжения (ССН).Материал и методы. При использовании метода экспертной оценки основных параметров качества и приверженности ФТ была разработана формула расчета индекса рациональной ФТ (ИРФТ). ИРФТ измеряется в процентах, при значении <50% определяемые им параметры расцениваются как неудовлетворительные. В когорте пациентов со ССН (n=590) 55,8% мужчин, средний возраст 65,1±9,6 лет, был рассчитан ИРФТ. Для оценки параметров качества ФТ использовались данные регистрационных карт пациентов, приверженность определялась по 4-вопросной валидированной шкале. Через 21 мес. наблюдения было определено достижение первичной комбинированной конечной точки: смерть от любой причины, сердечно-сосудистые осложнения; выполнен анализ неблагоприятных исходов в зависимости от значений ИРФТ.Результаты. У большинства пациентов со ССН (399 (82,4%) человек) ИРФТ составил <50%. В подгруппах пациентов со значениями ИРФТ <50% и >50% выявлено значимое расхождение кривых выживаемости Каплана-Майера согласно логранк критерию (р=0,006). Согласно регрессионной модели Кокса у пациентов с ИРФТ <50% риск неблагоприятных исходов в 3 раза выше: отношение рисков =3,0, 95% доверительный интервал:1,14-7,92 (р=0,026).Заключение. ИРФТ позволяет выполнить комплексную оценку качества и приверженности ФТ. При значениях ИРФТ <50% отмечено 3-кратное повышение риска неблагоприятных исходов у больных ССН. https://www.cardiojournal.online/publication/11336 https://www.cardiojournal.online/files/11928