17 Каретникова В. Н. Хорлампенко А. А. Кочергина А. М. Осокина А. В. Груздева О. В. Голубовская Д. П. Барбараш О. Л. Кардиометаболические эффекты эмпаглифлозина у пациентов, подвергнутых плановому чрескожному коронарному вмешательству на фоне сахарного диабета 2 типа Чрескожное коронарное вмешательство сахарный диабет сахароснижающие препараты эмпаглифлозин 2022 2022-12-31 10.18087/cardio.2022.12.n1838 Кардиология Цель    Оценка кардиометаболических эффектов эмпаглифлозина у пациентов с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом (СД) 2‑го типа после планового чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ).Материал и методы  Методом простой рандомизации с помощью последовательно присвоенных номеров пациенты, соответствующие критериям включения / невключения, были распределены на 2 равночисленные группы. В 1‑ю группу вошли 37 пациентов (18 мужчин и 19 женщин), которые дали согласие на прием эмпаглифлозина в дозе 10 мг / сут в дополнение к ранее принимаемой сахароснижающей терапии. Препарат назначали за 1 мес до планового ЧКВ и на протяжении 11 мес в последующем (длительность лечения составила 12 мес). Во 2‑ю группу (сравнения) вошли пациенты, сопоставимые по возрасту и длительности СД (37 пациентов; 18 мужчин и 19 женщин), которые продолжали принимать ранее назначенную эндокринологом сахароснижающую терапию в течение всего периода исследования. До начала исследования 36,11 % пациентов из группы эмпаглифлозина и 27,03 % из группы сравнения имели неудовлетворительный контроль нарушений углеводного обмена по уровню гликированного гемоглобина (HbA1c).Результаты   Через 6 и 12 мес исследования гликемия натощак и HbA1c были значимо ниже у пациентов, принимающих эмпаглифлозин. Анализируемые группы оказались сопоставимы по частоте развития неблагоприятных исходов: 8 (22,24 %) в группе эмпаглифлозина и 10 (27,04 %) в группе сравнения (р=0,787). Применение эмпаглифлозина в течение 12 мес привело к снижению концентрации общего холестерина (ХС) на 5,56 % (p<0,05), ХС липопротеидов низкой плотности (ЛНП) на 3,67 % (p<0,05), сокращению площади висцеральной жировой ткани (ПВЖ) на 5,83 % (p<0,05), площади подкожного жира (ППЖ) – на 3,54 % (p<0,05).Заключение     Прием эмпаглифлозина в течение 30 дней до планового ЧКВ и после вмешательства может послужить одним из факторов повышения эффективности реваскуляризации миокарда за счет доказанных положительных кардиометаболических эффектов.  https://www.cardiojournal.online/publication/11323 https://www.cardiojournal.online/files/11915