PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Агеев А. А., 
AU - Кожевникова М. В., 
AU - Емельянов А. В., 
AU - Кривова А. В., 
AU - Шумская Ю. Ф., 
AU - Мусаева Л. М., 
AU - Попова Л. В., 
AU - Найманн Ю. И., 
AU - Абдуллаева Г. Б., 
AU - Привалова Е. В., 
AU - Беленков Ю. Н., 
TI - Влияние перенесенной инфекции COVID-19 на функциональные изменения сердца в отдаленном периоде у пациентов с хронической сердечной недостаточностью
DP - 2022-12-31
TA - Кардиология
4100 - 10.18087/cardio.2022.12.n2265
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/11320
AB - Цель    Оценка функциональных изменений сердца в отдаленном периоде после коронавирусной инфекции COVID-19 у пациентов с ХСН.Материал и методы  Изучены истории болезни 54 пациентов, перенесших инфекцию COVID-19 в период с января 2021 г. по январь 2022 г., у которых ранее была диагностирована ХСН II–III функционального класса по классификации NYHA (средний возраст 69,1±9,7 года). Выделены 2 группы сравнения: СН с ФВ ЛЖ >50 % (n=39) и <50 % (n=15). С помощью эхокардиографии оценивали изменение ФВ ЛЖ и систолического давления в легочной артерии (СДЛА) через 5–6 мес после перенесенной инфекции COVID-19.Результаты   В среднем через 5,8 мес у всех пациентов с ХСН после перенесенного COVID-19 ФВ ЛЖ снизилась (медиана разницы 2,5 %; 95 % доверительный интервал – ДИ 6,99×10–5– 4,99), СДЛА увеличилось (медиана разницы 8 мм рт. ст.; 95 % ДИ 4,5–12,9). В группе СН с ФВ ЛЖ <50 % снижение ФВ было более значимым, чем в группе с ФВ ЛЖ >50 % (6,9 и 0,7 % соответственно; p=0,037), при этом фенотип ХСН не влиял на изменение СДЛА (p=0,4). Однофакторный регрессионный анализ продемонстрировал, что на снижение ФВ ЛЖ в динамике достоверно влияет исходно сниженная ФВ ЛЖ, а на изменение СДЛА – степень снижения ФВ ЛЖ, наличие дислипидемии и терапии статинами. При этом многофакторный анализ показал, что прогностически значимыми для изменения ФВ ЛЖ в отдаленном периоде после перенесенной инфекции COVID-19 являются мужской пол (отношение шансов – ОШ 5,92; 95 % ДИ 1,31–26,75; p=0,014), исходная ФВ ЛЖ <50 % (ОШ 0,88; 95 % ДИ 0,8–0,96; p<0,001); изменение СДЛА зависело от наличия дислипидемии (ОШ 0,08; 95 % ДИ 0,01–0,84; p=0,018).Заключение     По данным исследования, перенесенная инфекция COVID-19 в отдаленном периоде может влиять на течение ХСН, причем у пациентов с СН и ФВ <50 % отмечается прогрессирование систолической дисфункции и СДЛА, а у пациентов с ФВ >50 % – изолированное повышение СДЛА.