@article{Агеев А. А.2022-12-31,
author = { Агеев А. А.,  Кожевникова М. В.,  Емельянов А. В.,  Кривова А. В.,  Шумская Ю. Ф.,  Мусаева Л. М.,  Попова Л. В.,  Найманн Ю. И.,  Абдуллаева Г. Б.,  Привалова Е. В.,  Беленков Ю. Н.},
title = {Влияние перенесенной инфекции COVID-19 на функциональные изменения сердца в отдаленном периоде у пациентов с хронической сердечной недостаточностью},
year = {2022},
doi = {10.18087/cardio.2022.12.n2265},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = {Цель    Оценка функциональных изменений сердца в отдаленном периоде после коронавирусной инфекции COVID-19 у пациентов с ХСН.Материал и методы  Изучены истории болезни 54 пациентов, перенесших инфекцию COVID-19 в период с января 2021 г. по январь 2022 г., у которых ранее была диагностирована ХСН II–III функционального класса по классификации NYHA (средний возраст 69,1±9,7 года). Выделены 2 группы сравнения: СН с ФВ ЛЖ >50 % (n=39) и <50 % (n=15). С помощью эхокардиографии оценивали изменение ФВ ЛЖ и систолического давления в легочной артерии (СДЛА) через 5–6 мес после перенесенной инфекции COVID-19.Результаты   В среднем через 5,8 мес у всех пациентов с ХСН после перенесенного COVID-19 ФВ ЛЖ снизилась (медиана разницы 2,5 %; 95 % доверительный интервал – ДИ 6,99×10–5– 4,99), СДЛА увеличилось (медиана разницы 8 мм рт. ст.; 95 % ДИ 4,5–12,9). В группе СН с ФВ ЛЖ <50 % снижение ФВ было более значимым, чем в группе с ФВ ЛЖ >50 % (6,9 и 0,7 % соответственно; p=0,037), при этом фенотип ХСН не влиял на изменение СДЛА (p=0,4). Однофакторный регрессионный анализ продемонстрировал, что на снижение ФВ ЛЖ в динамике достоверно влияет исходно сниженная ФВ ЛЖ, а на изменение СДЛА – степень снижения ФВ ЛЖ, наличие дислипидемии и терапии статинами. При этом многофакторный анализ показал, что прогностически значимыми для изменения ФВ ЛЖ в отдаленном периоде после перенесенной инфекции COVID-19 являются мужской пол (отношение шансов – ОШ 5,92; 95 % ДИ 1,31–26,75; p=0,014), исходная ФВ ЛЖ <50 % (ОШ 0,88; 95 % ДИ 0,8–0,96; p<0,001); изменение СДЛА зависело от наличия дислипидемии (ОШ 0,08; 95 % ДИ 0,01–0,84; p=0,018).Заключение     По данным исследования, перенесенная инфекция COVID-19 в отдаленном периоде может влиять на течение ХСН, причем у пациентов с СН и ФВ <50 % отмечается прогрессирование систолической дисфункции и СДЛА, а у пациентов с ФВ >50 % – изолированное повышение СДЛА. },
URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/11320},
eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/11912},
journal = {Кардиология},
}