17 Погосова Н. В. Бадтиева В. А. Овчинникова А. И. Соколова О. Ю. Фибрилляция предсердий катетерная абляция контроль факторов риска программы реабилитации с дистанционной поддержкой 2023 2023-01-31 10.18087/cardio.2023.1.n2124 Кардиология Цель    Оценка динамики традиционных факторов риска (ФР) при проведении программ кардиореабилитации (КР) с дистанционной поддержкой у пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий (ФП) после катетерной абляции (КА).Материал и методы  Отсутствие контроля развития ФР сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) служит предиктором рецидива ФП после КА, развития осложнений и снижения продолжительности жизни пациентов. Телемедицинские программы КР могут улучшить контроль ФР и повысить эффективность КА. В рандомизированное контролируемое клиническое исследование с тремя параллельными группами были включены 135 пациентов в возрасте от 35 до 79 лет. В 1‑й и 2‑й группах проведены программы КР с дистанционной поддержкой, включающие однократное персональное консультирование в отношении заболевания, достижения контроля всех имеющихся у пациента ФР и дистанционной поддержки в течение 3 мес (1‑я группа – по телефону, 2‑я группа – по электронной почте). Участники 3‑й группы получали стандартные рекомендации. Массу тела, артериальное давление (АД), концентрацию липидов в крови, статус курения, физическую активность (ФА) по данным опросника IPAQ определяли исходно и через 12 мес после КА.Результаты   В обеих группах вмешательства через 12 мес отмечена положительная динамика ряда ФР: индекс массы тела снизился на 3,6 % в 1‑й группе (р=0,01) и на 2,3 % во 2‑й группе (р=0,002) против 0 в контрольной группе, систолическое АД снизилось на 7,1 % (p<0,001) и 1,5 % (p=0,003) в 1‑й и 2‑й группах (против повышения на 3,3 % в 3‑й группе), концентрация общего холестерина снизилась на 9,4 % (p<0,001) и 6,3 % (p=0,003) соответственно (против 0 в 3‑й группе), количество метаболических эквивалентов (МЕТ), потраченных на ходьбу, увеличилось на 55,0 % (р=0,014), 75,0 % (р=0,001) и 1,4 % в 1, 2 и 3‑й группах соответственно. Достоверных различий между группами по частоте рецидивов ФП, повторных КА и госпитализаций не установлено.Заключение     Программы КР с дистанционной поддержкой обеспечивают улучшение контроля АД, массы тела, уровня холестерина в крови и ФА у пациентов с ФП, перенесших КА, по результатам годичного наблюдения.  https://www.cardiojournal.online/publication/11305 https://www.cardiojournal.online/files/11897