@article{Кузьмин О. Б.2022-07-08, author = { Кузьмин О. Б., Жежа В. В., Бучнева Н. В., Ландарь Л. Н.}, title = {Рефрактерная артериальная гипертензия: гиперактивность симпатической нервной системы, почка и подходы к повышению клинической эффективности антигипертензивной лекарственной терапии}, year = {2022}, doi = {10.18705/1607-419X-2022-28-5-600-608}, publisher = {NP «NEICON»}, abstract = {Улучшение контроля артериального давления (АД) и снижение рисков развития неблагоприятных сердечно-сосудистых и почечных исходов у пациентов с рефрактерной артериальной гипертензией (АГ) является актуальной проблемой кардиологии. По данным клинических исследований, больные рефрактерной АГ, получающие интенсивную диуретическую терапию хлорталидоном и антагонистом минералкортикоидных рецепторов, отличаются от пациентов с резистентной АГ более высокой активностью симпатической нервной системы (СНС). Гиперактивность симпатических нервов может быть одним из ключевых патогенетических факторов, который вовлекается в почках в механизм формирования рефрактерной АГ, оказывая прямое стимулирующее влияние на активность Na+ /H+ -обменника 3-го типа (NHE3) и натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2), участвующих в контроле АД в организме с помощью механизма прессорного натрийуреза. В обзоре представлены данные об особенностях симпатической регуляции транспорта натрия в канальцах почек и результаты исследований, посвященных выяснению у пациентов с резистентной и рефрактерной АГ клинической эффективности ингибиторов SGLT2 глифлозинов, симпатолитика резерпина и ингибитора аминопептидазы А головного мозга фирибастата, подавляющего активность центральных структур СНС.}, URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/11288}, eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/11882}, journal = {Артериальная гипертензия}, }