17 Симонова Г. И. Мустафина С. В. Рымар О. Д. Малютина С. К. Щербакова Л. В. Каширина А. П. Никитин Ю. П. Рагино Ю. И. артериальная гипертензия метаболический синдром холестерин липопротеинов невысокой плотности атерогенная дислипидемия эпидемиология 2022 2022-09-13 10.18705/1607-419X-2022-28-5-501-517 Артериальная гипертензия Цель исследования—оценить средние уровни холестерина липопротеинов невысокой плотности (ХСнеЛПВП) и распространенность гиперхолестеринемии липопротеинов невысокой плотности (гиперХСнеЛПВП) при метаболическом синдроме (МС), сахарном диабете 2-го типа (СД2), артериальной гипертензии (АГ) и других кардиометаболических факторах риска (ФР) в городской сибирской популяции 45–69 лет.Материалы и методы. На материале российской ветви международного проекта HAPIEE в популяционной случайной выборке жителей г. Новосибирска 45–69 лет (n = 9360), обследованной в 2003–2005 годах, проведена оценка средних значений ХС-неЛПВП у лиц с АГ, МС, СД2. Программа базового исследования проводилась в соответствии с протоколом проекта и включала анкетирование, измерение артериального давления (АД), антропометрию, биохимическое исследование. За гиперХС-неЛПВП принимали значения ХС-неЛПВП ≥ 3,4 ммоль/л. АГ устанавливалась при уровнях систолического АД ≥ 140 мм рт. ст. и/или диастолического АД ≥ 90 мм рт. ст. и/или приеме гипотензивных препаратов в течение последних 2 недель. Лица с диагностированной ранее АГ, но с нормотонией на скрининге в случаях приема препаратов, снижающих АД, были также учтены как больные с АГ. СД2 уставлен в соответствии с критериями ВОЗ, 1999, ADA, 2013 — при уровнях глюкозы ≥ 7,0 ммоль/л и лица с диагностированным ранее СД2 в анамнезе. МС и его компоненты диагностированы по критериям IDF (2005).Результаты. Средние значения ХС-неЛПВП в общей популяции г. Новосибирска 45–69 лет составили 4,7 ± 1,3 ммоль/л и были выше у женщин, чем у мужчин — 4,9 ± 1,3 ммоль/л и 4,5 ± 1,2 ммоль/л соответственно (р < 0,0001). Распространенность гиперХС-неЛПВП у женщин в разных возрастных группах варьирует от 84,7 до 94,3 %; у мужчин соответственно от 80,6 до 84,1 %, что значительно ниже, чем у женщин. Уровень ХС-неЛПВП ≥ 3,4 ммоль/л имели 86,8% обследованных, 11% — в диапазоне 2,6–3,39 и только 2,2% — менее 2,6 ммоль/л. При СД2 определены самые высокие средние значения ХС-неЛПВП у женщин и мужчин, при МС — ниже, чем при СД2, еще ниже — при АГ. В когорте с СД2 гиперХС-неЛПВП по критерию ХС-неЛПВП ≥ 3,4 ммоль/л определена у 89,4% мужчин и 95,7% женщин, у лиц с МС констатирована у 92,4% мужчин и 95,1% женщин, с АГ — у 85,2% мужчин и 92,5% женщин сибирской популяции 45–69 лет. Частоты АГ, МС и СД2 в 5-м квинтиле распределения ХС-неЛПВП выше, по сравнению с первым квинтилем (р < 0,0001), с преобладанием этих показателей в женской популяции.Заключение. В городской сибирской популяции 45–69 лет средние уровни ХС-неЛПВП и распространенность гиперХС-неЛПВП ≥ 3,4 ммоль/л высоки, особенно у лиц с СД2, МС, АГ. Уровни ХС-неЛПВП ≥ 3,4 ммоль/л ассоциированы с повышенными средними значениями основных кардиометаболических ФР, за исключением холестерина липопротеинов высокой плотности. В плане развития платформы для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, МС и СД2, показатель ХС-неЛПВП заслуживает внимания, как мишень для продолжения научных исследований. https://www.cardiojournal.online/publication/11287 https://www.cardiojournal.online/files/11881