Статья
Роль эналаприла в дифференциальной диагностике и лечении различных форм низкорениновой артериальной гипертензии
Ш. V. Ахадов,
Г. Р. Рузбанова
2009
Цель исследования - изучить действие эналаприла в монотерапии на артериальное давление (АД), ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), определить место применения препарата в дифференциальной диагностике различных форм низкорениновой артериальной гипертензии (НР АГ). Материалы и методы. В исследование было включено 190 больных с НР АГ, из них 144 больных имели низкорениновую эссенциальную АГ (НРЭАГ), 32 - первичный идиопатический гиперальдостеронизм (ПИГА), 14 пациентов по характеристике занимали промежуточное место между НРЭАГ и ПИГА. Возраст больных составил в среднем (М ± m) 54 ± 10 лет, систолическое АД в среднем составило 199,6 ± 6,6 мм рт. ст., диастолическое АД - 111,4 ± 5,4 мм рт. ст. Активность ренина плазмы (АРП) и плазменная концентрация альдостерона (ПКА) были определены радиоиммунологическим методом в активном состоянии больных до начала и в конце четырехнедельного лечения эналаприлом 20 мг/сут. За норму АРП было принято 1,0-3,0 нг/мл/час, ПКА - 0,18-0,83 нмоль/л (5-23 нг/дл или 50-230 пг/мл), отношение ПКА, определенное в нг/дл к АРП в нг/мл/час в норме составляло 5-23. Выводы. Тест с эналаприлом в дозе 20 мг/сут. позволяет выяснить ангиотензинзависимость АГ, (не)стимулированность ренина, характер изменений показателей РААС, что дает возможность дифференцировать различные формы НР АГ.
Цитирование
Список литературы
1. The Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiolody. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertens. - 2007. - Vol. 25. - P. 1105-1187.
2. Ветшев П.С., Ипполитов Л.И., Соловьева Н.А. и др. Диагностика и хирургическое лечение первичного гиперальдостеронизма // Хирургия. - 2002. - T. 9. - C. 7-16.
3. Gordon R.D, Stowasser M., Rutherford J.C. Primary aldosteronism: are we diagnosing and operating on too few patients? // World J. Surg. - 2001. - Vol. 25. - P. 941-947.
4. Johnston Cl., Mendelsohn F.A.O., Cubela R.B. et al. Inhibition of angiotensin converting enzyme (ACE) in plasma and tissues: studies ex vivo after administration of ACE inhibitors // J. Hypertens. - 1988. - Vol. 6 (suppl. 3). - P. S17-S22.
5. Шхвацабая И.К, Чихладзе Н.М. Гиперальдостеронизм и артериальная гипертония. Диагностика и лечение. - М.: Медицина, 1984. - С. 5-15.
6. Mosso L., Fardella C., Montero J. High prevalence of undiagnosed primary hyperaldosteronism among patients with essential hypertension // Rev. Med. Chil. - 1999. - Vol. 127. - P. 800-806.
7. Nishikawa T., Omura M. Clinical characteristics of primary aldosteronism: its prevalence and comparative studies on various causes of primary aldosteronism in Yokohama Rosai Hospital // Biomed. Pharmacother. - 2000. - Vol. 54. - P. 83s-85s.
8. Rayner B.L, Opie L.H, Davidson J.S. The aldosterone/rennin ratio as a screening test for primary aldosteronism // S. Afr. Med. J. - 2000. - Vol. 90. - P. 394-400.
Похожие публикации