17 Бендов Д. В. Наймушин А. Баканов А. Гордеев М. мультифокальный атеросклероз ишемическая болезнь сердца аортокоронарное шунтирование каротидная эндартерэктомия multifocal atherosclerosis coronary heart disease coronary artery bypass grafting carotid endarterectomy 2009 2023-01-16 10.18705/1607-419X-2009-15-4-502-506 Артериальная гипертензия Цель исследования - оценка результатов одномоментных операций на сонных и коронарных артериях. Материалы и методы. С 2003 по 2008 год выполнено 2257 операций коронарного шунтирования. 4,3 % (n = 97) пациентов оперированы на сонных артериях (СА). Средний возраст составил 60,6 ± 4,8 года. 83,2 % больных не имели неврологической симптоматики. Сформированы две группы: 36 пациентов с односторонним поражением СА (группа 1) и 61 пациент с двусторонним поражением (группа 2). Результаты. В группе 1 инсультов не было; инфаркт миокарда - у 2,8 %. Госпитальная летальность - 2,8 %. В группе 2 инсульт перенесли 9,8 % пациентов, инфаркт миокарда - 8,4 %, летальность - 6,6 %. Неврологические осложнения были более выражены в группе 2 при критическом (90-100 %) стенозе в контрлатеральной СА. Использование гипотермической перфузии у этих пациентов на этапе выполнения каротидной эндартерэктомии позволило снизить риск инсульта и летальность с 31,6 до 7,1 %. Заключение. Результаты одномоментных операций у пациентов с односторонним поражением СА сопоставимы с исходами изолированной реваскуляризации миокарда (летальность 2,8 %, инфаркт 2,8 %). При двустороннем поражении СА результаты могут быть улучшены при использовании гипотермической перфузии, однако риск неврологических осложнений остается высоким. https://www.cardiojournal.online/publication/1124 https://www.cardiojournal.online/files/1174