17 Малютина С. К. Палехина Ю. Ю. Рябиков А. Н. Шахматов С. Г. Бобак М. интима-медия атеросклероз сонные артерии женщины популяция факторы риска сердечно-сосудистые заболевания 2014 2022-04-12 Атеросклероз     Цель исследования: изучение возрастного градиента и проспективных детерминант структурных характеристик артериальной стенки в новосибирской популяции женщин старшего возраста (в одномоментном и проспективном анализе).   Материал и методы: в популяционной выборке (338 женщин, 52–79 лет) выполнены ультразвуковое исследование сонных артерий (СА) и повторная эпидемиологическая оценка факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Использованы материалы предшествующего скрининга, выполненного в возрасте 45–69 лет. Средний период наблюдения – 8,5 лет. Анализировали возрастной градиент толщины интимо-медиального комплекса (ТИМК) общей сонной артерии (ОСА) и наличия атеросклеротических бляшек (АСБ) в СА и их ассоциации с уровнем факторов риска в одномоментном и проспективном дизайне.   Результаты: средняя максимальная величина ТИМК ОСА составила (M ± SE) 0,79 ± 0,01 мм (75 ‰ = 0,89 мм), частота АСБ – 54,2 %. Подекадный прирост ТИМК составил 0,06–0,07 мм, частота АСБ увеличивалась с 31 до 73 % у женщин в возрасте 52–79 лет. В одномоментном анализе ТИМК положительно ассоциировалась с возрастом, систолическим артериальным давлением (САД), историей сахарного диабета (СД), лечением. Проспективными предикторами ТИМК явились оцененные в период 45–69 лет: возраст, CАД и факт менопаузы. В одномоментном анализе наличие АСБ положительно ассоциировалось с возрастом, САД, курением, историей ССЗ и отрицательно – с потреблением алкоголя. Проспективными предикторами АСБ явились оцененные в период 45–69 лет: возраст, уровни САД, холестерина липопротеинов низкой плотности и факт курения.   Заключение: референсный критерий ТИМК ОСА в женской сибирской популяции 52–79 лет составляет 0,89 мм (соответствует нормативу 0,90 мм). Рассчитаны градиенты прироста ТИМК и увеличения частоты АСБ сонных артерий в старшем возрасте. Показано детерминирующее значение возраста, уровней систолического АД, наличия СД с историей лечения (в старшем возрасте) и факта менопаузы (в среднем возрасте) для увеличения ТИМК у женщин. В отношении развития бляшек СА показано детерминирующее значение возраста, уровней систолического АД, холестерина ЛПНП и курения (в среднем и старшем возрасте), а также отрицательная ассоциация с потреблением алкоголя и положительная связь с историей ССЗ (в старшем возрасте). Результаты могут быть использованы для повышения эффективности профилактики атеросклероза у женщин. https://www.cardiojournal.online/publication/11221 https://www.cardiojournal.online/files/11815