Цели исследования – изучение показателей окислительно-антиоксидантных изменений липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в мужской популяции и исследование их ассоциаций с факторами риска атеросклероза и наличием ишемической болезни сердца (ИБС). Проведено популяционное обследование 1024 мужчин 47–73 лет г. Новосибирска, в программе которого были анкетирование, стандартизованный кардиологический опрос, антропометрия, измерениеАД, запись ЭКГ. У 223 человек (21,8 %) выявлена «Определенная ИБС» (стабильная стенокардия напряжения ФК II–IV) по валидизированным эпидемиологическим и клинико-функциональным критериям. Биохимические исследования крови включали определение общего холестерина (ХС), триглицеридов (ТГ), ХС липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), С-реактивного протеина в высокочувствительном диапазоне (вчСРП), глюкозы, исходного уровня продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и жирорастворимых антиоксидантов (α-токоферола, ретинола, β-каротина, ксантинов) в ЛПНП, устойчивости ЛПНП к окислению in vitro, концентрации аутоантител к окисленным ЛПНП (окЛПНП). Для мужской популяции г. Новосибирска в качестве региональных ориентиров представлены 10–90 % отрезные точки процентильного распределения показателей исходного уровня продуктов ПОЛ в ЛПНП, их устойчивости к окислению на начальной и развернутой стадиях окислительных изменений ЛПНП, липофильных антиоксидантов в ЛПНП, концентраций аутоантител к окЛПНП. Повышенное содержание продуктов ПОЛ в ЛПНП, сниженное содержание в них антиоксидантов и,особенно, сниженная устойчивость ЛПНП к окислению у мужчин независимо ассоциируются с повышенными уровнями в крови ХС, ТГ, вчСРП, сниженным ХС ЛПВП, повышенным индексом массы тела. Между сниженной устойчивостью ЛПНП к окислению и наличием ИБС выявлены положительные корреляционные связи и независимые ассоциации, а между сниженным содержанием α-токоферола в ЛПНП и наличием ИБС выявлены отрицательные корреляционные связи. Число случаев ИБС выше при показателе исходного уровня продуктов ПОЛ в ЛПНП > 0,8 нМ МДА/мг белка ЛПНП и при сниженной устойчивости ЛПНП к окислению (при показателях на начальном этапе окисления ЛПНП > 5,4 нМ МДА/мг белка ЛПНП, на развернутом этапе окисления ЛПНП > 13,2 нМ МДА/мг белка ЛПНП). С другой стороны, число случаев ИБС ниже при содержании α-токоферола в ЛПНП > 1,06 мг/мг белкаЛПНП. Полученные результаты подтверждают известные данные о значимой ключевой роли окислительной модификации ЛПНП в патогенезе атеросклероза и ИБС.
Рагино Ю. И., Щербакова Л. В., Полонская Я. В., Садовский Е. В. Атерогенные окислительно-антиоксидантные изменения липопротеинов низкой плотности. Популяционные данные. Атеросклероз. 2014;10(2):15-23.
1. Osterud B., Bjorklid E. Role monocytes in atherogenesis // Physiol. Rev. 2003. Vol. 83. 1069–1113.
2. Williams K. J., Fisher E. A. Oxidation, lipoproteins and atherosclerosis // Curr. Opin. Clin. Nutr. Care. 2005. Vol. 8. P. 139–146.
3. Steinberg D. The LDL modification hypothesis of atherogenesis: an update // J. Lipid Res. 2009. Suppl.: P. S376–S381.
4. Stocker R., Keaney J. F. New insights on oxidative stress in the artery wall // J. Thromb. Haemost. 2005. Vol. 3 (8). P. 1825–1834.
5. Menschikova E. B., Lankin V. Z., zenkov N. K. et al. Oxidative stress. Prooxidants and antioxidants. Moscow: Word, 2006, 560 p.
6. De Rosa S., Cirillo P., Paglia A. et al. Reactive oxygen species and antioxidants in the pathophysiology of cardiovascular disease: does the actual knowledge justify a clinical approach? // Curr. Vasc. Pharmacol. 2010. Vol. 8 (2). P. 259–275.
7. Ishigaki Y., Oka Y., Katagiri H. Circulating oxidized LDL: a biomarker and a pathogenic factor // Curr. Opin. Lipid. 2009. Vol. 20 (5). P. 363–369.
8. Esterbauer H., Jurgens G. Mechanistic and genetic aspects of susceptibility of LDL to oxidation // Curr. Opin. Lipid. 1993. Vol. 4. P. 114–124.
9. Yoshida H., Kisugi R. Mechanisms of LDL oxidation // Clin. Chim. Acta. 2010. Vol. 411 (23-24). P. 1875–1882.
10. Ragino Yu. I., Voevoda M. I., Dushkin M. I. et al. Application of new biochemical methods for evaluation of oxidative-antioxidative potential of low density lipoproteins // Clin. Lab. Diagn. 2005. Vol. 4. P. 11–15.
11. Voevoda M. I., Semaeva E. V., Ragino Yu. I. et al. Lipid and lipoproteins disturbances in coronary atherosclerosis. Comparison with population data // Rus. Cardiol. J. 2005. Vol. 4. P. 58–63.
12. Ragino Yu. I., Polonskaya Ya. V., Semaeva E. V. et al. Atherogenic oxidative and structural modifications of low density lipoproteins in coronary atherosclerosis men // Cardiology. 2007. Vol. 11. P. 14–19.
13. Mitra S., Deshmukh A., Sachdeva R. et al. Oxidized low-density lipoprotein and atherosclerosis implications in antioxidant therapy // Am. J. Med. Sci. 2011. Vol. 342 (2). P. 135–142.
14. D’Archivio M., Annuzzi G., Vari R. et al. Predominant role of obesity/insulin resistance in oxidative stress de-velopment // Eur. J. Clin. Invest. 2012. Vol. 42 (1). P. 70–78.
15. Singh U., Jialal I. Anti-inflammatory effects of alpha-tocopherol // Ann. N.Y. Acad. Sci. 2004. Vol. 1031. P. 195–203.
16. Saremi A., Arora R. Vitamin E and cardiovascular disease // Am. J. Ther. 2010. Vol. 17 (3). P. e56–е65.
17. Ragino Yu. I., Krivchun A. S., Ivanova M. V. et al. Oxidative-antioxidants modifications of low density lipo-proteins and their associations with some atherosclerosis risk factors in men population of Novosibirsk // Rus. Cardiol. J., 2012. Vol. 3. P. 56–62.
18. Рагино Ю. И. Связь окислительно-антиоксидантных изменений липопротеинов низкой плотности с ишемической болезнью сердца в популяции мужчин Новосибирска / Ю. И. Рагино [и др.] // Рос. кардиол. журн. – 2013. – № 6 (104). – C. 43–48.
