17 Хучиева М. А. Перова Н. В. атеросклероз ишемическая болезнь сердца немедикаментозная профилактика холестерин растительные стерины растительные станолы 2014 2022-04-11 Атеросклероз    Цель краткосрочного, рандомизированного, плацебо-контролированного, двойного слепого клинического исследования: изучить действие «функциональных» продуктов, содержащих эфиры растительных стеринов или станолов на показатели системы липопротеинов и тромбообразования у российских больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с умеренной гиперхолестеринемией.   Материал и методы. В исследование включены 69 пациентов (обоего пола) 44–70 лет с уровнем общего холестерина (ХС) 5,0–6,5 ммоль/л. Из них холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) 3,4–5,0 ммоль/л имел 61 человек; «функциональные» продукты принимали 36 больных, сходные продукты без стеринов и станолов – плацебо – 25 человек. Ежедневная доза фитостеринов 1,6 г (в составе йогурта Данакор), фитостанолов – 2,0 г (в составе спреда Бенеколь). У всех больных исследовали гемодинамические параметры, уровень липидов и аполипопротеинов, нежелательные явления.   Результаты. В группах плацебо не обнаружено изменений регистрируемых показателей; холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) во всех группах не изменялся. В группе, потреблявшей фитостерин-содержащий продукт, общий ХС снизился за три недели на 10 % по сравнению с изменениями на плацебо на 4,3 %; снизился ХС ЛПНП на 11,2 % по сравнению с плацебо на 7,1 %; уровень триглицеридов (ТГ) снизился на 17,5 %, ХС не-ЛПВП – на 12,5 %. Снизились уровень апоВ на 11,84 % и апопротеиновый индекс атерогенности апоВ/АI – с 0,94 до 0,88. Снизился фибриноген с 3,8 до 3,1 г/л. За четыре недели потребления спреда, обогащенного фитостанолами, снизились общий ХС на 8,6 %, ХС ЛПНП – на 7,6 % по сравнению с плацебо на 10,7 и 10,4 % соответственно; ТГ – на 17,0 %, ХС не-ЛПВП – на 11 %. Не изменились систолическое и диастолическое артериальное давление, частота сердечных сокращений, активность АСТ и АЛТ. Легкие нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта у трехпациентов прошли без вмешательства.   Заключение. «Функциональные» пищевые продукты, обогащенные растительными стеринами и станолами, у российских больных ИБС с умеренной гиперхолестеринемией оказывают коррегирующее действие на липопротеины, сходное с обнаруженным в зарубежных программах по первичной профилактике. Очевидно, пищевые продукты, обогащенные фитостеринами и фитостанолами, могут использоваться в немедикаментозной вторичной профилактике у больных ИБС. https://www.cardiojournal.online/publication/11211 https://www.cardiojournal.online/files/11805