ПОКАЗАТЕЛИ NT-PROBNP И ST-2 У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST

Хоролец Е. В.; Хаишева Л. А.; Шлык С. В.

Статья

ПОКАЗАТЕЛИ NT-PROBNP И ST-2 У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST

Хоролец Е. В., Хаишева Л. А., Шлык С. В.

2017

https://doi.org/10.15372/ATER20170403

Цель исследования - изучить клинические особенности, показатели NTproBNP и ST-2 у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ОИМпST), осложненного сердечной недостаточностью. Материал и методы. Включено 150 пациентов ОИМпST в первые 24 часа заболевания с артериальной гипертонией, острой сердечной недостаточностью (ОСН) Killip II-IV степени. Изучались особенности ОИМпST в зависимости от степени тяжести ОСН, уровня ST-2 ≥ 35 и ST-2 < 35 нг/мл. Всем пациентам проводилось клиническое, лабораторное и инструментальное обследование при поступлении в стационар (первый визит) и выписки (второй визит). Результаты. Средний возраст пациентов составил 61,70 ± 2,96 года. В динамике стационарного лечения больных ОИМпST общей группы выявлено снижение уровня ST-2 на фоне высокой концентрации NTproBNP. При прогрессировании степени ОСН Killip II-IV уровень ST-2 и NTproBNP увеличивается. На первом визите в группе больных ST-2 ≥ 35 нг/мл уровень ST-2 и NTproBNP статистически выше, чем у пациентов группы ST-2 < 35 нг/мл. На втором визите в группе ST-2 ≥ 35 нг/мл выявлено снижение уровня ST-2, а значения NTproBNP сохраняются высокими в изучаемых группах. Установлено статистически значимое снижение фракции выброса у пациентов с ST-2 ≥ 35 нг/мл по сравнению с группой больных ST-2 < 35 нг/мл. Заключение. У пациентов ОИМпST показатели ST-2 и NTproBNP являются прогностическими маркерами прогрессирования ОСН. Больные с уровнем ST-2 ≥ 35 нг/мл имеют наиболее неблагоприятный прогноз развития СН. В динамике стационарного лечения уровень ST-2 снижается, но превышает клинически значимый порог 35 нг/мл.

Хоролец Е. В., Хаишева Л. А., Шлык С. В. ПОКАЗАТЕЛИ NT-PROBNP И ST-2 У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST. Атеросклероз. 2017;13(4):17-24. https://doi.org/10.15372/ATER20170403

Цитирование

Список литературы

1. Шальнова С.A., Конради А.О., Карпов Ю.А. и др. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах Российской Федерации, участвующих в исследовании «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России» // Рос. кардиол. журн. 2012. Т. 5. С. 6-10.

2. DeBold A., Borenstein H., Veress A. et al. A rapid and potent natriuretic response to intravenous injection of atrial myocardial exrtract in rats // Life Sci. 1981. Vol. 28. P. 89-94.

3. Purification and complete amino acid sequence of a-human atrial natriuretic peptide (a-hANP) // Biochem. Biophys. Res. Commun. 1984. Vol. 118. P. 131-139.

4. Globits S., Frank H., Pacher B. et al. Atrial natriuretic peptide release is more dependent on atrial filling volume than on filling pressure in chronic congestive heart failure // Am. Heart J. 1998. Vol. 135. P. 592-597.

5. Maeda K., Tsutamoto T., Wada A. et al. Plasma brain natriuretic peptide as a biochemical marker of high left ventricular end diastolic pressure in patients with symptomatic left ventricular dysfunction // Am. Heart J. 1998. Vol. 135. P. 825-832.

6. Kazanegra R., van Cheng, Garcia A. et al. A rapid test for B-type natriuretic peptide correlates with filling wedge pressure in patients treated for decompensated heart failure: a pilot study // J. Car. Fail. 2001. Vol. 7. P. 21-29.

7. Phillips R., Ardelijan M., Shimabukuro S. et al. Normalisation of left ventricular mass and associated changes in neurohormones and atrial natriuretic peptide after 1 year of sustained nifedipine therapy for severe hypertension // JACC. 1991. Vol. 17. P. 1595-1602.

8. Khan S.Q., Dhillon O., Kelly D. Plasma N-terminal B-type natriuretic peptide as an indicator of long-term survival after acute myocardial infarction: comparison with plasma midregional proatrial natriuretic peptide: The LAMP (Leicester Acute Myocardial Infarction Peptide) Study // J. Amer. Coll. Cardiol. 2008. Vol. 51. P. 1857-1864.

9. Khan S.Q., Quinn P., Davies J.E. et al. N-terminal pro-B-type natriuretic peptide is better than TIMI risk score at predicting death after acute myocardial infarction // Heart. 2008. Vol. 94. P. 40-43.

10. Omland T., de Lemos J.A. Amino-terminal Pro-B-type natriuretic peptides in stable and unstable ischemic heart disease // Amer. J. Cardiol. 2008. Vol. 101 (Suppl. 3A). P. 61-66.

11. Kim Y., Yang D., Park Y. et al. Incremental Prognostic Value of C-Reactive Protein and N-Terminal ProB-Type Natriuretic Peptide in Acute Coronary Syndrome // Circulation J. 2006. Vol. 70. Р. 1379-1384.

12. Schmitz J., Owyang A., Oldham E., Song Y., Murphy E., Mc-Clanahan T.K. et al. IL-33, an interleukin-1- like cytokine that signals via the IL-1 receptor related protein ST2 and induces T helper type 2-associated cytokines // Immunity. 2005. Vol. 23 (5). P. 479-490.

13. Daniels L.B., Clopton P., Iqbal N. et al. Association of ST2 levels with cardiac structure and function and mortality in outpatients // Am. Heart J. 2010. Vol. 160. P. 721-728.

14. Ciccone M.M., Cortese F., Gesualdo M. et al. A Novel Cardiac Bio-Marker: ST2: A Review // Molecules. 2013. Vol. 18, N 15. P. 314-328.

15. Diez J. Serum soluble ST2 as a biochemical marker of acute heart failure // J. Am. Coll. Cardiol. 2008. Vol. 52. P. 1466-1467.

16. Kakkar R., Lee R.T. The IL-33/ST2 pathway: Therapeutic target and novel biomarker // Nat. Rev. Drug. Discov. 2008. Vol. 7 (10). P. 827-840.

17. Bartunek J., Delrue L., van Durme F. et al. Nonmyocardial production of ST2 protein in human hypertrophy and failure is related to diastolic load // J. Am. Coll. Cardiol. 2008. Vol. 52 (25). P. 2166-2174.

18. Bhardwaj A., Januzzi J.L.Jr. ST2: a novel biomarker for heart failure // Expert Rev. Mol. Diagn. 2010. Vol. 10. P. 459-464.

19. Lupуn J., Antonio M., Galán A. et al. Combined Use of the Novel Biomarkers High-Sensitivity Troponin T and ST2 for Heart Failure Risk Stratifi cation vs Conventional Assessment // Mayo Clin. Proc. 2013. Vol. 88 (3). P. 234-243.

20. Baba Y., Maeda K., Yashiro T. et al. GATA2 is a critical transactivator for thehuman IL1RL1/ST2 promoter in mast cells/basophils: Opposing roles for GATA2 and GATA1 in human IL- 1RL1/ST2 gene expression // J. Biol. Chem. 2012. Vol. 287 (39). P. 32 689-32 696.

21. Ho J.E., Chen W.Y., Chen M.H. et al. Common genetic variation at the IL1RL1locus regulates IL-33/ST2 signaling // J. Clin. Invest. 2013. Vol. 123 (10). P. 4208-4218.

22. Boisot S., Beede J., Isakson S. et al. Serial sampling of ST2 predicts 90-day mortality following destabilized HF // J. Card. Fail. 2008. Vol. 14 (9). P. 732-738.

23. James L. Januzzi, Domingo Pascual-Figal, Lori B. Daniels. MPHc International coordinated commission on ST2 // Am. J. Cardiol. 2015. Suppl: 1A-6A. http://www.ajconline.org/issue/S0002-9149(15)X0003-8).

24. Seki K., Sanada S., Kudinova A.Y. et al. Interleukin-33 prevents apoptosis and improves survival after experimental myocardial infarction through ST2 signaling // Circ. Heart Fail. 2009. Vol. 2. P. 684-691.

25. Daniels L.B., Clopton P., Iqbal N. et al. Association of ST2 levels with cardiac structure and function and mortality in outpatients // Am. Heart J. 2010. Vol. 160. P. 721-728.

26. Shah R., Chen-Tournoux A., Picard M. et al. Serum levels of the interleukin-1 receptor family member ST2, cardiac structure and function, and long-term mortality in patients with acute dyspnea // Circ. Heart Fail. 2009. Vol. 2. P. 311-319.

Документы

Источник

Информация

Автор

Хоролец Е. В. ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России
Хаишева Л. А. ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России
Шлык С. В. ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России

Название журнала

Атеросклероз

Ключевые слова

Статья