17 Барсуков А. В. Багаева З. В. Пронина Е. В. Локшина Т. Р Кицышин В. П. Шустов С. Б. эссенциальная гипертензия гипертрофия левого желудочка геометрия левого желудочка ренин-ангиотензин-альдостероновая система essential hypertension left ventricular hypertrophy left ventricular geometry renin-angiotensin-aldosterone system 2009 2023-01-16 10.18705/1607-419X-2009-15-4-436-439 Артериальная гипертензия Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) является важным фактором неблагоприятного сердечно-сосудистого прогноза. ГЛЖ повышает риск возникновения ишемической болезни сердца более чем в 2 раза, инсульта - более чем в 3 раза, сердечной недостаточности - почти в 8 раз. Среди 1916 пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией (АГ), находившихся под наблюдением в нашей клинике, у 23 % отмечалась концентрическая ГЛЖ, у 19 % - эксцентрическая ГЛЖ, у 11 % - концентрическое ремоделирование ЛЖ и у 47 % - нормальная геометрия ЛЖ. При дополнительном анализе 5714 историй болезни пациентов с АГ было установлено, что 0,91 % из них обладают асимметричной ГЛЖ. Лица с концентрической ГЛЖ по сравнению с субъектами с эксцентрической ГЛЖ имели более высокие уровни систолического и диастолического АД (p < 0,001 для каждого показателя), значительно чаще увлекались табакокурением (p = 0,0001), но реже имели в анамнезе перенесенный инфаркт миокарда (p < 0,001). Гиперактивность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) вносит весомый вклад в развитие ГЛЖ. Наиболее эффективные современные подходы, направленные на достижение регресса ГЛЖ, ассоциированы с фармакологической блокадой РААС. Наши собственные данные свидетельствуют о способности шестимесячной антигипертензивной терапии, основанной на приеме квинаприла, у пациентов с асимметричной тяжелой ГЛЖ (индекс массы миокарда ЛЖ 212,7 г/м2) обеспечить устойчивую тенденцию к нормализации массы миокарда ЛЖ в сочетании с достоверным улучшением суточного профиля АД и нейрогуморального регуляторного паттерна. https://www.cardiojournal.online/publication/1112 https://www.cardiojournal.online/files/1162