Особенности полиморбидности у больных артериальной гипертензией

Е. В. Севостьянова; Ю. А. Николаев; И. М. Митрофанов; В. Я. Поляков

Статья

Особенности полиморбидности у больных артериальной гипертензией

Е. В. Севостьянова,

Ю. А. Николаев,

И. М. Митрофанов,

В. Я. Поляков

2019

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2019-25-2-200-208

Актуальность. Артериальная гипертензия (АГ) часто сочетается с другими заболеваниями, что существенно осложняет ее течение, ухудшает прогноз, осложняет лечебно-профилактические мероприятия. Актуальным является изучение особенностей структуры и формирования полиморбидности (ПМ) при данном заболевании. Цель исследования — изучить структуру и степень ПМ при наличии АГ у больных терапевтического профиля в зависимости от возраста и пола. Материалы и методы. Проведен анализ 20 560 историй болезней больных АГ и лиц без АГ (мужчин и женщин), жителей Западной Сибири — Новосибирской области, проходивших обследование и лечение в клинике ФГБНУ «ФИЦ ФТМ» города Новосибирска. При исследовании учитывались все выявленные диагнозы в виде нозологических форм и классов Международной классификации болезней 10‑го пересмотра (МКБ‑10). Транснозологическую ПМ оценивали по среднему количеству нозологий, соответствующих трехзначной рубрификации МКБ‑10. Результаты. Установлено повышение индекса ПМ у больных АГ по сравнению с больными без АГ на 16,8 %. Среди больных АГ выявлено повышение частоты коморбидных заболеваний системы кровообращения (в возрастной группе 16–39 лет у мужчин — на 46 %; у женщин — на 42,8 %), эндокринной системы, нарушений питания и обмена веществ (в возрастной группе 16–39 лет у мужчин — на 19,3 %, у женщин — на 45,2 %), костно-мышечной системы, мочеполовой системы (у мужчин) и новообразований (у женщин) по сравнению с больными без АГ. Заключение. Выявлен высокий показатель транснозологической ПМ у пациентов с АГ и описана ее структура.

Севостьянова Е. В., Николаев Ю. А., Митрофанов И. М., Поляков В. Я. Особенности полиморбидности у больных артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия. 2019;25(2):200-208. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2019-25-2-200-208

Цитирование

Список литературы

1. Fortin M, Stewart M, Poitras M-E, Almirall J, Maddocks H. Systematic Review of Prevalence Studies on Multimorbidity: Toward a More Uniform Methodology. Ann. Fam. Med. 2012. Vol. 10, № 2. P. 142–151. doi:10.1370/afm.1337.

2. Violan C, Foguet-Boreu Q, Flores-Mateo G, Salisbury Ch, Blom J, Freitag M, et al. Prevalence, determinants and patterns of multimorbidity in primary care: a systematic review of observational studies. PLoS One. 2014; 9(7): e102149. doi:10.1371/journal.pone.0102149.

3. Roberts KC, Rao DP, Bennett TL, Loukine L, Jayaraman GC. Prevalence and patterns of chronic disease multimorbidity and associated determinants in Canada. Health Promot Chronic Dis Prev Can. 2015; 35(6):87-94. doi:10.24095/hpcdp.35.6.01.

4. Excoffier S, Paschoud A, Haller DM, Herzig L. Multimorbidity in family medicine. Rev Med Suisse. 2016;12(518):917-21.

5. Zygmuntowicz M, Owczarek A, Elibol A, Chudek J. Comorbidities and the quality of life in hypertensive patients. Pol. Arch. Med. Wewn. 2012; 122( 7–8):333–340. doi:10.20452/pamw.1345.

6. Nunes BP, Flores TR, Mielke GI, Thumé E, Facchini LA. Multimorbidity and mortality in older adults: A systematic review and meta-analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2016;67:130-138. doi: 10.1016/j.archger.2016.07.008.

7. Exner A, Kleinstäuber M, Maier W, Fuchs A, Petersen JJ, Schäfer I, et al. Cross-cultural validation of the German version of the Four-Dimensional Symptom Questionnaire (4DSQ) in multimorbid elderly people. Qual Life Res. 2018; 27(10):2691-2697. doi:10.1007/s11136-018-1924-2.

8. Onder G, Palmer K, Navickas R, et al. Time to face the challenge of multimorbidity. A European perspective from the joint action on chronic diseases and promoting healthy ageing across the life cycle (JA-CHRODIS). Eur J Intern Med. 2015;26(3):157–159. doi:10.1016/j.ejim.2015.02.020.

9. Schäfer I, Hansen H, Schön G, Höfels S, Altiner A, Dahlhaus A, et al. The influence of age, gender and socio-economic status on multimorbidity patterns in primary care. First results from the multicare cohort study. BMC Health Serv. Res. 2012; 12:89. doi:10.1186/1472-6963-12-89.

10. Scherer M, Hansen H, Gensichen J, Mergenthal K, Riedel-Heller S, Weyerer S, et al. Association between multimorbidity patterns and chronic pain in elderly primary care patients: a cross-sectional observational study. BMC FAM Pract. 2016; 17(1):68. doi:10.1186/s12875-016-0468-1.

11. ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal. 2013; 34 (28):1:2159-2219. doi:10.1093/eurheartj/eht151.

12. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации / под ред. И.Е. Чазовой, Е.В. Ощепковой, А.Н. Рогозовой и др. Кардиологический вестник. 2015; 1:3-30.

13. Чазова И.Е., Ощепкова Е.В. Об актуальных проблемах борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Аналит. Вестн. 2015; 44 (597): 4-9

14. Noh J, Kim HC, Shin A, et al. Prevalence of comorbidity among people with hypertension: the Korea national health and nutrition examination survey 2007-2013. Korean Circ. J. 2016; 46(5): 672–680. doi:10.4070/kcj.2016.46.5.672.

15. Park C, Fang J, Hawkins NA, et al. Comorbidity status and annual total medical expenditures in U.S. hypertensive adults. Am. J. Prev. Med. 2017; 53(6):172-81. doi:10.1016/j.amepre.2017.07.014.

16. Замерград М.В., Парфёнов В.А., Яхно Н.Н. и др. Диагностика системного головокружения в амбулаторной практике. Неврологический журнал. 2014; 2(19):23-29.

17. Asmar R. Effects of treatment on arterial stiffness and central blood pressure - points to consider. J Clin Hypertens (Greenwich). 2015. 17(2):105-106. doi:10.1111/jch.12477.

18. Bromfield S, Muntner P. High blood pressure: the leading global burden of disease risk factor and the need for worldwide prevention programs. Curr Hypertens Rep. 2013;15:134–136. doi: 10.1007/s11906-013-0340-9.

19. Coll B, Betriu A, Feinstein SB, et al. The role of carotid ultrasound in assessing carotid atherosclerosis in individuals at low-to-intermediate cardiovascular risk. Rev Esp Cardiol. 2013;12:929-934. doi:10.1016/j.rec.2013.05.030.

20. Севостьянова Е.В., Николаев Ю.А., Митрофанов И.М., Поляков В.Я., Долгова Н.А. Роль факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в развитии транснозологической полиморбидной патологии в современной терапевтической клинике. Клиническая медицина. 2017; 8:735-741

21. Оганов Р.Г., Денисов И.Н., Симаненков В.И. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации, 2017. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017; 16(6): 5-56. doi:10.15829/1728-8800-2017-6-5-56.

22. Back M, Hansson GK. Anti-inflammatory therapies for atherosclerosis. Nat Rev Cardiol. 2015;12(4):199-211.doi:10.1038/nrcardio.2015.5.

23. Schöttker B, Saum K.U, Jansen EH, Holleczek B, Brenner H. Associations of metabolic, inflammatory and oxidative stress markers with total morbidity and multi-morbidity in a large cohort of older German adults. Age Ageing. 2016;45(1):127–135.doi:10.1093/ageing/afv159.

24. Ефремов Л. И., Комиссаренко И. А. Метаболический континуум и полиморбидность в гериатрии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2014. 106 (6): 4-7.

25. Di Angelantonio E, Kaptoge S, Wormser D, Willeit P, Butterworth AS, et al. Association of cardiometabolic multimorbidity with mortality. JAMA. 2015;314(1):52–60. doi: 10.1001/jama.2015.7008.

26. Singh-Manoux A, Fayosse A, Sabia S, et al. Clinical, socioeconomic, and behavioural factors at age 50 years and risk of cardiometabolic multimorbidity and mortality: A cohort study. PLoS Med. 2018;15(5):e1002571. doi:10.1371/journal.pmed.100257.

Документы

Информация

Автор

Е. В. Севостьянова Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины»
Ю. А. Николаев Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины»
И. М. Митрофанов Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины»
В. Я. Поляков Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины»

Название журнала

Артериальная гипертензия

Ключевые слова

Статья