RT - article
SR - Electronic
T1 - АСПИРИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ КАК МАРКЕР РИСКА ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ
JF - Атеросклероз
SP - 2023-02-16
DO - 10.15372/ATER20180405
A1 - Кручинина М. В., 
A1 - Громов А. А., 
A1 - Рабко А. В., 
A1 - Абдуллаева П. А., 
A1 - Баум В. А., 
A1 - Генералов В. М., 
A1 - Генералов К. В., 
A1 - Кручинин В. Н., 
A1 - Рыхлицкий С. В., 
A1 - Шувалов Г. В., 
YR - 2018
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/11098
AB - Представлены возможные механизмы развития аспиринорезистентности, участия тромбоцитов в тромбообразовании, воспалении и атерогенезе. Исследовано наличие ассоциаций между состоянием резистентности к аспирину и риском развития тромботических осложнений у лиц, не применяющих аспирин, и возможность использования аспиринорезистентности для оценки индивидуального риска тромбоэмболических осложнений у 492 пациентов (средний возраст 56,2 ± 0,9 года) с артериальной гипертензией I-II стадии и без таковой. Изучены показатели агрегации тромбоцитов в подгруппах пациентов, отличных по риску развития венозных тромбоэмболических осложненией, по реакции на блокатор циклооксигеназы. Выявлено, что проводимая антиагрегантная терапия эффективна у 50-60 % лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями; у ~ 40 % пациентов отмечаются признаки относительной резистентности к антиагрегантам. Резистентность к терапевтическим дозам антиагрегантов многофакторна, однако определенную роль в ней составляет наличие шунта между тромбоксансинтетазой и липоксигеназой. Вероятно наличие влияния воспаления на развитие аспиринорезистентности через увеличение синтеза 12-НЕТЕ, тромбоксана и лейкотриенов. Аспиринорезистентность является фактором риска развития венозных тромботических осложнений вне зависимости от применения антиагрегантной терапии. Установлено, что наиболее точное прогнозирование результата по степени тяжести гемореологических нарушений (различение умеренных и выраженных нарушений от легких) обеспечивается такими показателями агрегации тромбоцитов, как коэффициент К ((АДФ5 % - АДФ 5 % + + Asp)  100/АДФ 5 %) (AUC 0,995) и АДФ 5 % (AUC 0,713). Изменение агрегации тромбоцитов в ответ на аспирин в тесте in vitro может быть использовано как для выявления лиц с высоким риском тромботических осложнений, так и для оценки индивидуального риска (специфичность 92,9-98,2 %, чувствительность 83,7-93 %).