17 Печерина Т. Б. Федорова Н. В. Герман А. И. Чернобай А. Г. Солодилова Т. П. Каретникова В. Н. Груздева О. В. Поликутина О. М. Кашталап В. В. Барбараш О. Л. биологические маркеры инфаркт миокарда сохранная функция левого желудочка диастолическая дисфункция 2018 2023-02-16 10.15372/ATER20180101 Атеросклероз Цель: определить клиническую значимость маркеров ремоделирования миокарда (NT-proBNP, галектина-3, sST2, ММП-1, 2, 3 и ТИМП-1) у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и сохранной функцией левого желудочка. Материал и методы. В исследование последовательно включены 100 пациентов с диагнозом инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) с фракцией выброса левого желудочка ≥40 %. Всем пациентам проведена реваскуляризация симптомозависимой артерии. Эхокардиографическое исследование проводилось на первые, 10-12-е сутки госпитализации и через год. В эти же сроки оценивали концентрацию в сыворотке крови матриксных металлопротеиназ-1, 2 и 3 (ММП), тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы-1 (ТИМП-1), галектина-3, N-терминального мозгового натрийуретического пропептида (NT-proBNP), стимулирующего фактора роста - растворимого белка семейства рецепторов ИЛ-1 (sST2). Результаты. Концентрация ММП-3, определенная на 10-12-е сутки инфаркта миокарда (ИМ), в 1,62 раза превышала значения, измеренные на первые сутки. В то время как концентрация растворимого ST2-рецептора, напротив, на 10-12-е сутки почти в 2 раза оказалась меньше значений, измеренных на первые сутки. В период госпитализации определена также статистически значимая динамика для маркеров: галектина-3 ( p = 0,0001) и NT-proBNP ( p = 0,0361) - уменьшение к 10-12-м суткам, ММП-2 - увеличение значений к 10-12-м суткам ( p = 0,0003). Анализируя различия в концентрациях изучаемых маркеров с учетом наличия/отсутствия признаков ДД, обращает внимание факт больших медианных значений в группе пациентов с ДД ( n = 38): галектина-3 - в каждой из точек наблюдения, NT-proBNP - на 10-12-е сутки и через год, ММП-1 - на первые и 10-12-е сутки наблюдения, ММП-2 - на годовом этапе наблюдения, ММП-3 - на первые и 10-12-е сутки от ИМ, ТИМП-1 - напротив, в группе пациентов с ДД значения концентраций были ниже в сравнении с пациентами без ДД ( n = 62) как на первые сутки, так и через год. Для sST2 достоверных различий не получено. Выводы. Определены достоверные различия в уровнях изучаемых биомаркеров между группами с учетом наличия/отсутствия диастолической дисфункции у пациентов с сохраненной и средней фракцией выброса левого желудочка. https://www.cardiojournal.online/publication/11072 https://www.cardiojournal.online/files/11666