PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Цыганкова О. В., 
AU - Тимощенко О. В., 
AU - Латынцева Л. Д., 
TI - Возможности комбинированной гиполипидемической терапии у различных категорий пациентов высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска (пилотное исследование)
DP - 2022-01-13
TA - Атеросклероз
4100 - 10.52727/2078-256X-2021-17-4-66-73
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/10997
AB - Цель исследования – оценить эффективность и безопасность комбинированного применения статинов с эзетимибом у пациентов различных нозологических групп высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска. Материал и методы. Проспективное интервенционное нерандомизированное исследование включало 40 человек, средний возраст 60,7 ± 9,5 года, высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска, которые не получали лечение статинами или принимали статины без достижения целевых значений холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП). Пациентам был рекомендован прием высокоинтенсивной терапии статинами в комбинации с эзетимибом на три месяца. Биохимические показатели определяли стандартными энзиматическими методами до начала комбинированной липидкоррегирующей терапии и через три месяца. Результаты. У пациентов высокого сердечно-сосудистого риска уровень общего ХС относительно исходного через три месяца после лечения снизился на 39,7 % (соответственно 6,8 ± 2,5 и 4,7 ± 2,5 ммоль/л; p = 0,0001), ХС ЛПНП – на 52,2 % (соответственно 4,6 ± 2,4 и 2,8 ± 2,2 ммоль/л; p = 0,0001), триглицеридов – на 26 % (соответственно 2,7 ± 1,1 и 2,0 ± 1,0 ммоль/л; p = 0,008). В группе пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска мы также отметили уменьшение содержания общего ХС (на 39,1 %, соответственно 6,4 ± 1,4 и 4,4 ± 1,2 ммоль/л; p = 0,0001) и ХС ЛПНП (на 45,5 %, соответственно 4,4 ± 1,4 и 2,5 ± 0,9 ммоль/л; p = 0,0001). Статистически значимых изменений остальных липидных показателей не выявлено. Целевые значения ХС ЛПНП достигнуты у 64 % пациентов высокого и у 52 % очень высокого сердечно-сосудистого риска. Значимых изменений активности аланин- и аспартатаминотрансферазы, содержания креатинфосфокиназы, глюкозы и гликированного гемоглобина, скорости клубочковой фильтрации не выявлено. Заключение. Стартовая комбинированная терапия статином с эзетимибом хорошо переносится и позволяет снижать уровень ХС ЛНП в 2 раза в течение трех месяцев у различных категорий пациентов высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска.