17 Кручинина М. В. Каштанова Е. В. Полонская Я. В. Громов А. А. Баум В. А. артериальная гипертензия гемореологические нарушения вязкоупругие параметры эритроцитов гемостаз лейкоцитарно-тромбоцитарная агрегация интерлейкин-6 риск венозных тромбоэмболических осложнений 2021 2021-10-12 10.52727/2078-256X-2021-17-3-85-96 Атеросклероз Цель работы – исследовать параметры гемостаза, электрические и вязкоупругие показатели эритроцитов и маркеров воспаления у лиц, страдающих артериальной гипертензией, для определения возможности оценки степени тяжести гемореологических нарушений.Материал и методы. В исследование включено 203 пациента (156 человек с артериальной гипертонией и 47 больных без нее). Исследованы параметры гемостаза, маркеров воспаления и клеток красной крови.Результаты. У пациентов с артериальной гипертензией увеличение риска венозных тромбоэмболических осложнений ассоциировано с ускорением лейкоцитарно-тромбоцитарной агрегации, повышением содержания фибриногена и снижением активности XIIа-зависимого фибринолиза, что создает предпосылки для реологических нарушений. Уровень маркеров воспаления не был связан с тяжестью нарушений свертываемости крови. Наиболее точное прогнозирование результата по степени тяжести гемореологических нарушений (дифференцировка умеренных и выраженных нарушений от легких) обеспечивается такими показателями электрических и вязкоупругих параметров эритроцитов, как поляризуемость на высокой частоте 106 Гц (площадь по ROC-кривой AUC = 0,750), скорость движения к электродам (AUC = 0,746), уровень деформации при 5 × 105 Гц (AUC = 0,733), электрическая проводимость (AUC = 0,730), показатель вязкости (обобщенный, AUC=0,729), индекс эритроцитарной агрегации (AUC = 0,716), градации по степени деформации на всех частотах (AUC = 0,716), показатель жесткости (обобщенный, AUC = 0,714), амплитуда деформации при 106 Гц (AUC = 0,711), емкость клеток (AUC 0,693). Специфичность для различных показателей эритроцитов составляет 75,4–99,3 %, чувствительность – 84,1–98,6 %.Заключение. Исследование параметров гемостаза, маркеров воспаления, эритроцитов позволило определить ключевые показатели для оценки степени тяжести гемореологических нарушений у пациентов с артериальной гипертензией. Работа выполнена в рамках бюджетной темы по Государственному заданию № 121090800102-4. https://www.cardiojournal.online/publication/10985 https://www.cardiojournal.online/files/11581