RT - article
SR - Electronic
T1 - Сахарный диабет 2 типа: конвенционные, социальные и некоторые генетические предикторы риска сердечно-сосудистой смерти
JF - Атеросклероз
SP - 2021-08-09
DO - 10.52727/2078-256X-2021-17-2-39-50
A1 - Рымар О. Д., 
A1 - Щербакова Л. В., 
A1 - Щетинина А. О., 
A1 - Мустафина С. В., 
A1 - Симонова Г. И., 
A1 - Бахарева Ю. С., 
A1 - Авдеева Е. М., 
A1 - Сазонова О. В., 
A1 - Максимов В. Н., 
A1 - Малютина С. К., 
YR - 2021
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/10981
AB -  Цель исследования – у лиц с сахарным диабетом 2 типа (СД2) 45–69 лет изучить ассоциации метаболических, поведенческих, социально-экономических факторов риска и  некоторых молекулярно-генетических маркёров с риском развития смерти от болезней системы кровообращения. Материал и методы. В анализ включены данные 681 человека с СД2. Базовое обследование проведено в рамках проекта HAPIEЕ, период наблюдения длился с 2003–2005 гг. по 31 декабря 2018 г. и составил в среднем 14,7 ± 0,7 года.  Лица, имевшие на момент его начала указание на  перенесенный инфаркт миокарда и/или мозговой инсульт,  были исключены из анализа. Причины сердечно-сосудистой (СС) смерти устанавливали в соответствии с кодами МКБ-10  – I (0–99). В рамках исследования сформированы две  группы: основная, которая включала лиц с СД2, у которых «развились фатальные СС события» (207 человек, 107 мужчин и 100 женщин), и группа сравнения – лица с СД2, у которых «не развились фатальные СС события» за период наблюдения (474 человека, 177 мужчин и 297 женщин).  Определены показатели антропометрии, артериальное  давление, социально-демографические данные, некоторые  биохимические параметры и молекулярно-генетические  маркёры. Для анализа ассоциации изучаемых факторов с риском СС смерти использован многофакторный пошаговый регрессионный анализ Кокса. Результаты. Определены общие для мужчин и женщин факторы риска СС смерти: возраст, повышение систолического артериального давления, курение в настоящее время, статус неработающего, содержание глюкозы в плазме крови натощак ≥ 7,5 ммоль/л. Для мужчин значимыми факторами риска СС смерти также были  частота сердечных сокращений ≥ 75 в 1 мин, статус  одинокого, для женщин – верифицированный СД2 до  базового обследования. У мужчин носительство  гетерозиготного генотипа AG гена HNF1A ассоциировано со снижением риска фатальных СС событий по сравнению с генотипами AA + GG rs2464196, отношение рисков (ОР) 0,488 (95%-й доверительный интервал (95 % ДИ) 0,254– 0,941). Носительство гетерозиготного генотипа AС  rs11212617 гена ATM ассоциировано с повышенным риском фатальных СС событий у лиц обоего пола, ОР = 1,561 (95 %  ДИ 1,022–2,384). Заключение. У мужчин и женщин с СД2 за 15-летний период наблюдения обнаружены ассоциации риска смерти от болезней системы кровообращения с уровнем как  «традиционных», так и «связанных с диабетом» факторов риска, а также с полиморфизмами rs2464196 гена HNF1A и rs11212617 гена ATM.